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Supplémentation en vitamine D : pourquoi et comment ?
En plus de l’ostéomalacie et du rachitisme, conséquences classiques de la carence sévère en vitamine D, et de l’ostéoporose, des manifestations extra-squelettiques ont été plus récemment associées à des taux diminués de vitamine D. Des douleurs musculaires, certains cancers, des pathologies auto-immunes et probablement des évènements cardiovasculaires et métaboliques sont plus prévalents chez les adultes carencés en vitamine D. Les patients âgés et les femmes enceintes sont les groupes principalement à risque de déplétion en vitamine D. Les recommandations visant à se protéger des rayons UV en vue de prévenir les cancers de la peau sont en partie responsables de l’augmentation de la prévalence de la carence en vitamine D. L’objet de cet article est de revoir la prise en charge de la déficience en vitamine D et d’actualiser les recommandations. Rev Med Brux 2011 ; 32 : 353-61
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Vitamin D supplementation : why and how ?
In addition to osteomalacia and rickets which are the main classical consequences of severe vitamin D deficiency, osteoporosis and extra skeletal manifestations were more recently linked to decreased vitamin D levels. Painful myopathy, cancer, autoimmune disorders and probably cardiovascular events are also more prevalent in vitamin D deficient adults. Elderly people and pregnant women are the main groups at risk of vitamin D depletion. The recommendations of photoprotective regimen to protect against skin cancer are in part responsible for the increased prevalence of vitamin D deficiency. We here review the management of vitamin D deficiency and the current recommendations for vitamin D repletion in specific groups of subjects with overt vitamin D depletion or at risk to be deficient. Rev Med Brux 2011 ; 32 : 353-61