Algorithme thérapeutique de la lombalgie
Therapeutic algorithm for low back pain
La lombalgie est devenue l’un des plus grands problèmes de santé publique. La différenciation entre lombalgie spécifique et non spécifique est pertinente. Dans la lombalgie spécifique sont classées toutes les pathologies dont l’étiologie est bien définie, le diagnostic rapide et précis : un traitement spécifique est nécessaire. Les autres types de lombalgie peuvent être considérés comme non spécifiques. La prise en charge des lombalgies aiguës repose essentiellement sur le traitement antalgique et sur la mobilisation précoce. Le maintien de l’activité peut éviter la chronicisation de la lombalgie. Les facteurs de chronicité sont multiples, essentiellement psychosociaux et professionnels. Les objectifs du traitement de la lombalgie chronique sont la réduction de la douleur et une meilleure activité/participation pour parvenir à la prévention de l’invalidité ainsi que le maintien de la capacité de travail. Analgésiques simples, AINS et relaxants musculaires peuvent réduire la douleur, améliorer et maintenir la fonction. Les programmes multidisciplinaires de traitement comprenant un traitement comportemental peuvent réduire la douleur et améliorer/maintenir la fonction dans la lombalgie chronique. Rev Med Brux 2015 ; 36 : 307-12
Low back pain (LBP) has become one of the greatest public health problems. The differentiation between specific and non-specific low back pain is mandatory. In the specific low back pain are classified all diseases whose etiology is well defined, quick and accurate diagnosis is required for specific treatment. Other types of low back pain can be considered non-specific. The management of acute low back pain is mainly based on analgesic treatment and early mobilization. Maintaining activity can prevent chronicity of LBP. Chronicity factors are multiple, mainly psycho-social and professional. The chronic low back pain treatment goals are the reduction of pain and better activity/participation to achieve the prevention of disability and maintaining work ability. Multidisciplinary treatment programs including personalized and guided physical therapy, cognitive behavioral therapy and short-term training programs will help to improve, restore and maintain the function in chronic low back pain. Rev Med Brux 2015 ; 36 : 307-12