Anémies ferriprives chez les personnes âgées de 65 ans et plus : Etude d’une cohorte de 102 patients (accès libre)
Iron deficiency anemia in people aged 65 years and older : A cohort study of 102 patients (free access)
Introduction : L’anémie par carence martiale représente une pathologie fréquente en gériatrie. L’objectif de cette étude est de déterminer les caractéristiques cliniques, biologiques, et les étiologies des anémies ferriprives chez le sujet âgé en médecine interne. Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 102 dossiers de patients dont l’âge était supérieur ou égal à 65 ans, hospitalisés pour anémie ferriprive au Service de Médecine interne du C.H.U. de Mahdia, en Tunisie, durant une période de 8 ans (janvier 2005 à décembre 2012). Résultats : Durant la période d’étude, le nombre total de sujets âgés hospitalisés pour anémie était de 184. L’anémie ferriprive représentait 55,4 % de la totalité des anémies. Il s’agissait de 58 femmes (56,9 %) et 44 hommes (43,1 %), d’âge moyen 74,7 ± 6,3 ans. Le taux moyen d’hémoglobine était de 7 ± 1,7 g/dl. Une ou plusieurs étiologies de l’anémie ferriprive étaient trouvées chez 90,2 % des patients. Les pertes sanguines représentaient l’étiologie la plus fréquente (82,3 %). Elles étaient dominées par le saignement digestif retrouvé chez 72 patients (70,5 %). Une prise d’anti-inflammatoires non stéroïdiens et anticoagulants était rapportée dans 19,6 % des cas. Les étiologies du saignement digestif étaient multiples chez 13 patients (12,7 %). Les ulcères gastroduodénaux représentaient l’étiologie la plus fréquente (25,5 %). La fréquence des cancers digestifs était de 11,7 %. Conclusion : L’anémie ferriprive représente la première cause d’anémie chez le sujet âgé dans cette cohorte. Elle était principalement liée à un saignement digestif occulte et rarement d’étiologie indéterminée. Rev Med Brux 2014 ; 35 : 405-10
Purpose : Iron deficiency anemia is a common hematological abnormality in the older people. The aim of this study is to determine the clinical and biological characteristics and causes of the iron deficiency anemia in elderly patients. Patients and methods : We performed a retrospective study of 102 patients aged 65 years and older who were hospitalized for iron deficiency anemia in the internal Medicine Department of Mahdia University Hospital, over a 8-year period (January 2005 to December 2012). Result : A total of 184 patients aged 65 years or older were hospitalized for anemia during the study period. Iron deficiency was diagnosed in 102 (55,4 %) of the patients, 58 were men (56,9 %) and 44 were women (43,1 %). The mean age was 74,7 ± 6,3 years. The mean hemoglobin level was 7 ± 1,7 g/dl. At least one cause of anemia was diagnosed in 90,2 % of cases. A gastrointestinal bleeding was the most common etiology (70,5 %). Non-steroidal anti-inflammatory drugs and anticoagulants intake were reported in 19,6 % of cases. Multiple causes of gastrointestinal bleeding were identified in 12,7 % of patients. Chronic gastrointestinal ulcers were the most frequent etiology (25,5 %). The frequency of gastrointestinal cancers was 11,7 %. Conclusion : Iron deficiency was the first cause of anemia in the elderly in our study. Occult bleeding from gastrointestinal lesions was the commonest cause and iron deficiency anemia in the elderly caused by an unknown etiology was rare. Rev Med Brux 2014 ; 35 : 405-10