Le cancer colorectal : dix années d’illusion de progrès mais des avancées sont à l’horizon
Colorectal cancer : ten years of illusion of progress but advances are on the horizon
Ces dernières années ont été essentiellement marquées par des promesses non tenues en oncologie digestive. Les médicaments biologiques tels que les anti- EGFR et les anticorps anti-angiogéniques ont amélioré la survie globale des patients atteints d’un cancer colorectal avancé de quelques mois, mais n’ont pas modifié les paradigmes de traitement adjuvant après résection curative d’un cancer du côlon localement avancé ou de métastases hépatiques. A l’exception des mutations du gène RAS, prédictives d’un manque d’efficacité des anticorps anti-EGFR, les connaissances scientifiques de la biologie des tumeurs du cancer du côlon ont à peine évolué. Cependant, quelques nouveautés attendues depuis longtemps se font jour, notamment dans la recherche fondamentale sur les différents sous-types génomiques du cancer colorectal et dans l’immunothérapie anticancéreuse qui prédisent de véritables bonds de géants dans un avenir proche, en espérant qu’il ne s’agisse pas de nouveaux mirages. Rev Med Brux 2015 ; 36 : 263-6
Recent years have basically been marked by a modest progress in digestive oncology. Biologic drugs such as anti-EGFR and antiangiogenic antibodies have improved the overall survival of patients with advanced colorectal cancer for a few months, but did not alter adjuvant treatment paradigms after curative resection of a locally advanced colon cancer or of liver metastases. With the exception of the RAS gene mutations, predictive of lack of effectiveness to anti-EGFR antibodies, our knowledge of colon cancer tumor biology has hardly evolved. Long-awaited novelties come rather from fundamental discoveries about the different genomic subtypes of colorectal cancer and new immunotherapy approaches which both announce hopefully real giant leaps in the near future. Rev Med Brux 2015 ; 36 : 263-6