L’hyperthyroïdie en médecine générale
Hyperthyroidism in family medecine
L’hyperthyroïdie et l’hyperthyroïdie subclinique sont des pathologies fréquentes. Leur diagnostic et leur traitement sont accessibles au médecin généraliste dans la toute grande majorité des cas. Une anamnèse et un examen clinique attentif permettent déjà d’orienter le diagnostic. La mise au point est simple et consiste en un dosage sanguin, une échographie et parfois une scintigraphie. Des cas rares et des formes sévères sont à reconnaître et à référer en centre spécialisé. Les risques associés à ces pathologies sont principalement d’ordre cardiovasculaire (fibrillation auriculaire) et fracturaire (augmentation de l’ostéoporose) Les traitements de première intention sont les bêtabloquants et les antithyroïdiens de synthèses. Compte tenu de la majoration des risques cardiovasculaire et fracturaire liés à cette pathologie, le dépistage est indiqué surtout chez la femme de plus de 65 ans. Ce dépistage est simple et peu invasif, il consiste en un dosage annuel de la TSH. Rev Med Brux 2017 ; 38 : 340-6
Hyperthyroidism and sub-hyperthyroidism are common illnesses. Their diagnosis and their treatment are accessible to the general practitioner in the any great majority of the cases. A careful clinical examination already allows to direct the diagnosis. The development is simple and consists of a blood dosage, an ultrasound and sometimes a scintigraphy. Rare cases and severe forms are to be recognized and to refer to specialized centre. The treatment of first intention are betablockers. The comorbidities are cardiovascular (atrial fibrillation mostly) and skeletal (osteoporosis). Considering the increase of cardiovascular risks and the fracture risk in this pathology, the screening is especially indicated for women above 65 years. This screening is simple and little invasive, it consists of the annual dosage of the TSH. Rev Med Brux 2017 ; 38 : 340-6