Quels défis actuels dans la prise en charge de la personne vivant avec le VIH pour le soignant de première ligne ?
Série actualités diagnostiques et thérapeutiques
INAMI: 0.50CP
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Quels défis actuels dans la prise en charge de la personne vivant avec le VIH pour le soignant de première ligne ?
Grâce à l’avènement des thérapies antirétrovirales (TAR) et
la mise sous traitement rapide et universelle, l’espérance
de vie des personnes vivant avec le VIH (PVVIH) atteint pour
les patients traités précocement les niveaux de la population
générale. La majorité des PVVIH en Belgique a maintenant plus
de 50 ans et va présenter un risque de comorbidités supérieur
à celui de la population générale. Dans cet article, nous
résumons les défis actuels de la prise en charge des PVVIH en
se basant sur les recommandations européennes et belges,
qui incluent la prise de poids et le risque de diabète liés entre
autres à certaines combinaisons de TAR, la prévention des
complications cardiovasculaires et de certains cancers, plus
fréquents chez les PVVIH. Le vieillissement des PVVIH va
augmenter le risque associé à la polypharmacie. Le syndrome
de fragilité est plus fréquent et apparait plus précocement
chez les PVVIH. Enfin, nous soulignons l’importance de la
préservation de la santé mentale des PVVIH, notamment en
prévenant leur stigmatisation dans le milieu médical. Une
collaboration entre médecin infectiologue et de première
ligne est indispensable afin de relever ces défis.
EN
Current challenges for the management of people living with HIV in the primary care setting
Thanks to the advent of antiretroviral therapies (ART) and
rapid and universal treatment, the life expectancy of people
living with HIV (PLHIV) has reached the levels of the general
population for patients treated early. The majority of PLHIV
in Belgium are now over 50 years old and will have a higher
risk of comorbidities than the general population. In this
article, we summarize the current challenges of the care of
PLHIV, based on European and Belgian recommendations,
which include weight gain and the risk of diabetes linked,
among other things, to certain ART combinations, the
prevention of cardiovascular complications and certain
cancers, more frequent in PLHIV. The aging of PLHIV will
increase the risk associated with polypharmacy. Frailty
syndrome is more frequent and appears earlier in PLHIV.
Finally, we emphasize the importance of preserving the
mental health of PLHIV, in particular by preventing their
stigmatization in the medical environment. Collaboration
between infectious disease specialists and primary care
physicians is essential to meet these challenges.