La striatopathie diabétique : une des complications rares de l’urgence hyperglycémiqueRetour
FR
La striatopathie diabétique : une des complications rares de l’urgence hyperglycémique
La striatopathie diabétique est une complication du diabète se
caractérisant par la présence de mouvements d’hémichorée
ou d’hémiballisme d’apparition brutale chez des patients
en hyperglycémie. En raison de la rapidité d’apparition des
symptômes, l’exclusion d’une lésion cérébrale d’origine
ischémique ou hémorragique est une urgence. Sur
l’imagerie cérébrale, on objective la présence de lésions
radiologiques localisées aux ganglions de la base. Cette
pathologie étant extrêmement rare et surtout mal connue
des professionnels de la santé, nous en parlerons à l’aide
d’un cas clinique. Nous discuterons d’une patiente âgée de
77 ans se présentant aux urgences avec une hyperglycémie à
373 mg/dl et des mouvements anormaux du membre
supérieur droit disparaissant après l’administration d’une
insulinothérapie et d’une hydratation intraveineuse (IV). Dans
un second temps, nous parlerons des résultats obtenus à
l’aide de la littérature médicale. Les patients diabétiques
ayant une mauvaise observance thérapeutique sont les plus
concernés par cette maladie. Des facteurs de prédisposition
supplémentaires ont été suggérés. Plusieurs hypothèses
ont été évoquées dans la littérature, mais malgré cela, la
physiopathologie de la striatopathie diabétique reste mal
comprise. Il est nécessaire que les professionnels de la
santé connaissent les caractéristiques de cette pathologie et
sa prise en charge car celle-ci semble être de bon pronostic
après l’administration du traitement adéquat. Une meilleure
éducation dans la gestion du diabète reste primordiale.
EN
Diabetic striatopathy: a rare complication of the hyperglycemic emergency
Diabetic striatopathy is a complication of diabetes
characterized by the presence of abrupt-onset of
hemichorea or hemiballismus movements in hyperglycemic
patients. Due to the rapid onset of symptoms, the exclusion
of an ischemic or hemorrhagic cerebral injury is an urgent
priority. Brain imaging reveals the presence of radiological
lesions localized to the basal ganglion. As this pathology is
extremely rare and unknown to healthcare professionals, we
will discuss it using a clinical case. We will present a 77-yearold
patient who came to the emergency department with
hyperglycemia at 373 mg/dl and abnormal movements of
the right upper limb that disappeared after administration
of insulin and intravenous (IV) hydration. In a second time,
we will discuss the results obtained using medical literature.
Diabetic patients with poor therapeutic adherence are
most affected by this disease. Additional predisposing
factors have been suggested. Several hypotheses have
been proposed in the literature, but despite this, the
pathophysiology of diabetic striatopathy remains poorly
understood. It is essential for healthcare professionals
to be aware of the characteristics of this pathology and
its management, as it appears to have a good prognosis
after appropriate treatment. Better education in diabetes
management remains essential.