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La mise en observation chez les jeunes (0-23 ans) : état de la question à Bruxelles
Introduction : La loi belge relative à la protection des malades mentaux permet d’hospitaliser un patient sous contrainte lorsqu’une expertise psychiatrique atteste la présence de trois critères (trouble psychiatrique, danger pour lui-même ou autrui et absence d’alternative). Actuellement, de nombreuses discussions sont en cours afin d’améliorer la procédure menant à une hospitalisation sous contrainte chez les jeunes mineurs et jeunes adultes.
Matériel et méthode : Dans cette étude, nous avons recensé les expertises de patients de 0 à 23 ans, réalisées à Bruxelles entre le 1er janvier 2019 et le 31 décembre 2022 via la Ligne Nixon. Nous avons récolté et encodé les données relatives aux notes des urgences rédigées par les (pédo)psychiatres ayant réalisé l’expertise. Nous avons ensuite analysé statistiquement ces données afin de déterminer les facteurs sociodémographiques, cliniques et ceux en lien avec la procédure de MEO pour les deux populations qui nous intéressent : les mineurs (< 18 ans) et les jeunes adultes (18-23 ans).
Résultats : Les facteurs cliniques divergent dans les deux populations. Les patients mineurs sont expertisés sans distinction de leur genre ou du motif pour lequel ils ont été interpellés. Les professionnels de la santé devraient être attentifs aux symptômes internalisés, psychotiques et sévères, plus prédictifs d’une MEO. Les jeunes adultes quant à eux, sont plus souvent interpellés lorsqu’ils sont de genre masculin et présentent des symptômes psychotiques. Les expertises de cette population sont par ailleurs plus souvent positivées.
Conclusion : Cette étude permet de faire émerger des questions dans le cadre de la pratique des soins contraints et mettent en lumière la nécessité de réaliser d’autres études afin d’étayer la discussion.
EN
Foreign hospitalization of young people (0-23 years old): state of the question in Brussels
Introduction : The Belgian law regarding the protection of mentally ill patients allows for the involuntary hospitalization of a patient when a psychiatric assessment confirms the presence of three criteria (psychiatric disorder, danger to oneself or others, and the absence of alternative solutions). Currently, there are ongoing discussions aimed at improving the procedure for involuntary hospitalization in minors and young adults.
Materials and Methods : In this study, we reviewed psychiatric expertises of patients aged 0 to 23 years, conducted in Brussels between January 1, 2019, and December 31, 2022, through the Nixon Line. We collected and encoded data related to the emergency notes written by the (child)psychiatrists conducting the evaluations. We then statistically analyzed these data to determine the sociodemographic, clinical, and procedural factors associated with involuntary hospitalization for the two populations of interest: minors (< 18 years) and young adults (18-23 years).
Results : Clinical factors differ between the two populations. Minor patients are evaluated regardless of their gender or the reason they were apprehended. Healthcare professionals should be attentive to internalized, psychotic, and severe symptoms, which are more predictive of involuntary hospitalization. Young adults are more frequently expertised if they are male and present psychotic symptoms. This population is also more frequently unvolontary hospitalised.
Conclusion : This study raises important questions regarding the practice of involuntary care and highlights the need for further research to support the ongoing discussion.