Insuffisance rénale aiguë obstructive sur néphropathie cristalline à l’amoxicilline : à propos d’un casRetour
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Insuffisance rénale aiguë obstructive sur néphropathie cristalline à l’amoxicilline : à propos d’un cas
L’insuffisance rénale aiguë obstructive sur macrocristaux d’amoxicilline nécessitant une dérivation des voies urinaires par sonde JJ est une complication rare du traitement par amoxicilline à hautes doses. Nous rapportons le cas d’un patient de 76 ans ayant développé une insuffisance rénale aiguë (IRA) d’origine post-rénale secondaire à une obstruction des voies urinaires par des macrocristaux d’amoxicilline avec dilatation des voies urinaires, pour laquelle la mise en place de sondes JJ a permis une récupération de la fonction rénale antérieure après 2 séances d’hémodialyse. Une image rare d’opacification résiduelle des voies urinaires après injection de produit de contraste iodé réalisée 48 h auparavant a également été observée. Ce cas souligne l’importance de surveiller la fonction rénale et l’aspect des urines chez les patients traités par des hautes doses d’amoxicilline et l’intérêt de réaliser une imagerie des voies urinaires en cas de détérioration de la fonction rénale sous traitement.
EN
Obstructive acute kidney injury secondary to amoxicillin-induced crystalline nephropathy: a case report
Obstructive acute renal failure due to amoxicillin macrocrystals requiring urinary diversion with a double-J stent is a rare complication of high-dose amoxicillin therapy. We report the case of a 76-year-old patient who developed acute post-renal failure secondary to urinary tract obstruction by amoxicillin macrocrystals, leading to upper urinary tract dilation. Placement of double-J ureteral stents, combined with 2 haemodialysis sessions, resulted in full recovery of baseline renal function. Additionally, an unusual finding of residual urinary tract opacification was noted 48 hours after administration of iodinated contrast. This case highlights the importance of monitoring renal function and urine characteristics in patients receiving high-dose amoxicillin, as well as the diagnostic value of urinary tract imaging when renal function deteriorates under treatment.