Actualité thérapeutique dans la maladie de Dupuytren : de la chirurgie aux injections de collagénase
News in the treatment of Dupuytren’s disease : from surgery to collagenase’s injection
La maladie de Dupuytren est une fibromatose bénigne touchant les fascia palmaires et digitaux de la main et entraînant une rétraction en flexion des doigts atteints. Il n’existe pas, à ce jour, de traitement curatif de cette maladie. L’auteur présente une revue actualisée de l’arsenal thérapeutique disponible pour corriger les brides rétractiles de la maladie de Dupuytren. Le “ gold standard ” du traitement chirurgical reste la fasciectomie à ciel ouvert mais le traitement enzymatique des brides de la maladie de Dupuytren par injection de collagénase clostridium histolyticum représente une avancée thérapeutique prometteuse. Les récentes données de la littérature montrent que cette technique offre des résultats à 3 ans comparables aux fasciectomies segmentaires, aussi bien en termes d’efficacité de correction sur les brides que de prévention des récidives mais avec l’avantage supplémentaire d’une récupération rapide avec une morbidité opératoire minime. Rev Med Brux 2013 ; 34 : 283-6
Dupuytren’s disease is a benign fibromatosis affecting the palmar and digital fascia and causing flexion contracture of the affected fingers. Up to date, this affection has no curative treatment available. The author is presenting an updated review of the therapeutic arsenal available for Dupuytren’s disease cords correction. Open fasciectomy remains the “ gold standard ” surgical treatment of the disease but enzymatic treatment of the cords by injected collagenase clostridium histolyticum represents a promising new therapeutic. Recent published data are showing that this procedure gives comparable results to the published ones for segmental fasciectomy in terms of cords correction and recurrence prevention but with the advantage of a quicker recovery with a minimal morbidity. Rev Med Brux 2013 ; 34 : 283-6