Analyse des politiques de prévention des maladies non transmissibles dans la Fédération Wallonie-Bruxelles
Analysis of health policies to prevent non communicable diseases in the Wallonie-Brussels Federation
Les maladies non transmissibles (MNT), par leur importante prévalence en augmentation et par leur impact en termes de coûts humains et financiers, représentent un problème de santé publique majeur. Prenant conscience de cette situation alarmante, la Communauté internationale a pris des engagements décisifs pour réduire l’avancée de cette épidémie du 21e siècle. Ces engagements ont été traduits en formulation de politiques nationales de prévention et de prise en charge des personnes affectées par ces maladies. En Fédération Wallonie-Bruxelles (FWB), des propositions de politiques de prévention et de promotion de la santé (PS) ont été formulées. Cette étude, basée sur une revue de littérature et sur une approche qualitative, a comme objectifs de décrire les politiques de promotion et de prévention primaire et secondaire contre les MNT en FWB et de mettre en évidence les principaux défis et enjeux. L’enquête, de type qualitative, a eu lieu en FWB et a concerné 14 principaux acteurs choisis pour leur implication dans la formulation et la mise en oeuvre de ces politiques. Il apparaît que la complexité institutionnelle belge, le manque de volonté manifeste des décideurs politiques dans les activités de prévention et de promotion de la santé, l’absence de politique structurée globale de prévention et de promotion de la santé et d’une structure de coordination, constituent les principaux obstacles à la mise en oeuvre des programmes. Rev Med Brux 2014 ; 35 : 476-82
Because of their high prevalence and constant increase, and their impact in terms of human and financial costs, non-communicable diseases (NCD) represent an important public health issue. Recognizing this alarming situation, the international Community took decisive commitments to reduce the spread of this epidemic of the 21st century. These commitments have been translated in the national prevention and care policies. In the Wallonie-Brussels Federation (WBF), a set of health policies to prevent non communicable diseases was initiated. The objectives of the study were to describe, explore promotion and primary and secondary prevention against NCDs policies in WBF, to highlight the main challenges and issues, and to provide some recommendations to concerned actors. To achieve the objectives of this study, a literature review and a qualitative approach were used. Semi-structured interviews of key stakeholders were conducted in WBF. It involved 14 actors selected for their involvement in the formulation and implementation of these policies. It appears that the Belgian institutional complexity, the lack of willingness of policymakers in prevention and health promotion, the lack of a comprehensive structured policy of prevention and health promotion and an absence of any coordination structure are the main obstacles facing the formulation and implementation of these policies. Rev Med Brux 2014 ; 35 : 476-82