Antalgiques et soins palliatifs
Analgesics and palliative care
La douleur est un symptôme important et encore souvent sous-traité en soins palliatifs. Une évaluation complète de la douleur permettra une meilleure prise en charge. L’utilisation correcte des antalgiques, en suivant les recommandations de l’O.M.S. telles que les différents paliers, en prenant soins des détails, en ajoutant des adjuvants ou co-analgésiques, permettra de contrôler la plupart des douleurs. L’utilisation d’opioïdes faibles et forts, leur tolérance, les entre-doses, le principe de rotation des opioïdes et la place des adjuvants sont discutés. La prise en charge de la douleur en fin de vie est souvent complexe et nécessite de se familiariser aux différents antalgiques et de s’entourer d’une équipe multidisciplinaire. Rev Med Brux 2008 ; 29 : 441-5
Pain is an important and often under-treated symptom of life-threatening illness. A complete evaluation of pain facilitate optimal treatment. Correct use of analgesic medication, following the guidelines of the W.H.O. step ladder, with attention to detail, with addition of adjuvant analgesics, should control the pain in most of the cases. The use of weak and strong opioid analgesics, their tolerance, the breakthrough doses, principle of opioid rotation and the place of adjuvant drugs are discussed. Proper pain management in endof- life is never easy and require to become more familiar with the use of these analgesics and to surround oneself with a multidisciplinary team. Rev Med Brux 2008 ; 29 : 441-5