Cancer et fertilité chez les jeunes adultes
Cancer and fertility in young adults
Selon l’OMS, 1.459.774 jeunes hommes et femmes
ont été touchés par le cancer en 2020. Les jeunes
patient.e.s atteint.e.s de cancer ont des besoins spécifiques.
Parmi eux, la fertilité est un enjeu important
car les traitements anticancéreux peuvent entraîner
une gonadotoxicité. Il est fondamental d’informer les
patients du possible impact négatif des traitements
oncologiques et de ne pas les décourager à avoir des
enfants une fois qu’ils sont en rémission. Il est désormais
possible de proposer diverses stratégies de
préservation de la fertilité qui sont remboursées dans
la plupart des cas. Il est aussi essentiel d’informer
correctement sur la contraception pendant et après
les traitements. En outre, il est de la plus haute importance
de proposer un programme de soins de survie
axé sur la fertilité, le traitement de l’insuffisance gonadique,
la thérapie sexuelle et les soins préconceptionnels.
Dans ce contexte, une équipe multidisciplinaire
joue un rôle fondamental. Parallèlement, il est nécessaire
de bien comprendre l’effet des nouveaux traitements
sur la fertilité. Dans le domaine de l’oncologie,
de nouveaux médicaments sont constamment ajoutés
aux protocoles thérapeutiques. Cependant, pour la
plupart d’entre eux, aucune donnée n’est disponible
quant à leur impact possible sur la fertilité. Comme
le préconisent les experts dans ce domaine, il est de
la responsabilité des médecins et des sociétés pharmaceutiques
de veiller à ce que les paramètres et les
résultats en matière de fertilité soient analysés de
manière prospective afin d’offrir à nos patients des
conseils appropriés en matière de fertilité.
According to the 2020 WHO report, the cancer burden
affected 1,459,774 young men and women worldwide.
Young cancer patients have specific needs and survivorship
challenges. Among them, fertility is an important
issue as cancer treatments might cause gonadal
toxicity. Reproductive healthcare providers have to
inform patients about the possible negative impact
of oncologic treatments and not discourage them to
have children once in remission. It is now possible to
offer various fertility preservation strategies that are
reimbursed in most cases. It is important to acknowledge
that fertility counseling includes advising
patients upon proper contraception during and after
treatments. Moreover, it is of foremost importance to
offer a survivorship care program focused on fertility,
gonadal insufficiency treatment, sexual therapy, and
preconceptional care. In this context, a multidisciplinary
team plays a fundamental role. In parallel, there
is a need to gain proper insight into the effect of new
treatments on patients’ fertility. In the oncologic field,
new lifesaving drugs are continuously added to therapeutic
protocols. However, for most of them, no data
is available on their possible impact on fertility. As
advocated by experts in the field, it is the responsibility
of physicians and pharmaceutical companies
to ensure that fertility parameters and outcomes are
prospectively analyzed in order to offer an appropriate
fertility counseling to our patients.