Cas clinique : tuberculose intra-médullaire associée à un mal de Pott responsable d’une tétraplégie
Case report: spinal cord compression with progressive tetraplegia caused by Pott’s spine
Nous rapportons un cas de tuberculose de la colonne cervicale (Mal de Pott) avec une paraparésie initiale suivie d’une progression dramatique en tétraplégie complète, non récupérée malgré une prise en charge chirurgicale. Les localisations cervicales sont extrêmement rares dans le Mal de Pott et la présentation clinique peut être trompeuse. Les atteintes cervicales ont un plus mauvais pronostic que celles des autres étages vertébraux.
Dans cet article, nous soulignons que les compressions non traumatiques de la colonne vertébrale restent une urgence vitale qui doivent être rapidement identifiées et immédiatement prises en charge. Le diagnostic de compression médullaire repose sur l’examen clinique neurologique et doit être confirmé radiologiquement à la tomodensitométrie et à l’IRM.
Avec l’augmentation des flux migratoires en Europe, les présentations atypiques de tuberculose, comme dans notre cas, doivent rester à l’esprit du clinicien.
We reported a case of cervical spine tuberculosis (Pott’s spine) with initial paraparesis and dramatic progression in full tetraplegia, not recovered despite surgical management. Cervical location is extremely rare in Pott’s spine disease, and clinical presentation can be misleading. However, cervical involvement is associated with worse neurological prognosis than other spine locations.
In this article, we emphasise that non-traumatic spinal cord compression remains a vital emergency that must be identified and should be immediately treated. Diagnosis of spinal compression rests on neurological examination and shall be promptly confirmed by radiological finding with computed tomography and MRI.
With the rise in migration flow in Europe, atypical presentations of tuberculosis such as our case, must be kept in mind.