Cystalgies non infectieuses
Non-infectious cystalgias
La trophicité des tissus urogénitaux chez la femme est dépendante de l’imprégnation hormonale et de la qualité de la flore vaginale. Certaines agressions banales, au niveau de ces muqueuses, engendrent des plaintes d’inconfort périnéal ressenti de manière disproportionnée par rapport à la bénignité des causes. La population occidentale actuelle a un accès à des soins de santé et à des conditions d’hygiène d’une qualité sans précédent. Pourtant, les dépenses engagées pour traiter des troubles aussi bénins sont injustifiées. La cystalgie est à l’origine d’un nombre important de consultations chez le médecin généraliste, le gynécologue et l’urologue. Une autre observation est liée à la démographie vieillissante de nos sociétés. L’espérance de vie pour une femme était de 51 ans au 19e siècle, elle est de 83 ans aujourd’hui. Une femme vivra désormais un tiers de sa vie dans un état de ménopause1. Les plaintes liées à cette privation hormonale doivent être prises en compte, car elles vont de pair avec des comportements psychologiques spécifiques, qui peuvent être déroutants pour le clinicien. Les patientes rechercheront, par tous les moyens, à obtenir des traitements souvent inadaptés et parfois responsables du passage à la chronicité des douleurs. Rev Med Brux 2013 ; 34 : 232-5
The trophicity of women’s urogenital tissues depends on the hormone level and on the quality of the vaginal flora. Stresses of these mucous membranes, seemingly minor, give rise to complaints of a perceived perineal discomfort, which is disproportionate to the causes. Population in Occident has access to the best medical care and hygiene conditions ever. Yet, expenditures on treatment of these minor disorders are unwarranted. Cystalgia leads to a large number of consultations to general practitioner, gynaecologist and urologist. The aging of our societies is another reason. While life expectancy was 51 in 19th century, it is now 83. Women will now live a third of their life after menopause1. Complaints due to these hormonal withdrawal symptoms need to be heard as they are leading to specific psychological behaviours, which are disconcerting for the clinician. Patients will strive by all means to obtain treatments which are often inappropriate and which sometimes entails the risk of evolving to a chronicity of the pains. Rev Med Brux 2013 ; 34 : 232-5