Diagnostic des cardiopathies congénitales
Diagnosis of congenital heart diseases
La plupart des cardiopathies congénitales significatives sont suspectées lors de l’examen clinique néonatal ou même in utero lors du bilan échocardiographique foetal. Toutefois, un pourcentage substantiel de malformations passent inaperçues et ne sont diagnostiquées qu’après le retour à domicile durant l’enfance, voire à l’âge adulte. Souvent, ce retard de diagnostic a des conséquences définitives sur la santé des enfants cardiaques. Dans presque tous les cas, des éléments de suspicion sont présents et auraient du attirer l’attention du médecin. Cet article passe en revue les éléments importants de l’anamnèse et de l’examen clinique qui permettent un diagnostic précoce des cardiopathies congénitales.
Most of the relevant congenital heart defects are recognized by the neonatal clinical screening or even in utero by fetal echocardiographic screening. Nevertheless, a substantial percentage of defects are missed in the early screening and are diagnosed after discharge from hospital during childhood or even during adulthood. Often, this delay in making the correct diagnosis affects the overall outcome of the cardiac children. In almost all patients, cardiac findings are present that should have alerted the physician. This article reviews the importance of history and physical examination in the early diagnosis of congenital heart disease.