Diagnostic et gestion d’un cas particulier de constipation opiniâtre
Diagnosis and management of a particular caseof intractable constipation
La constipation est un motif de consultation pédiatrique très courant. Les étiologies sont multiples mais le syndrome de pseudo- obstruction intestinale chronique, une cause de constipation chronique, est très rare. Nous rapportons le cas d’un jeune patient suivi pour de multiples épisodes de pseudo- obstruction intestinale avec une constipation opiniâtre. Le patient a subi plusieurs interven- tions chirurgicales pour soulager ses symptômes car les traitements à base de diète liquide et de laxatifs ne se sont pas toujours montrés efficaces. Nous reverrons les diagnostics différentiels d’une constipation chronique et nous discuterons de l’entité diagnostique particulière de ce jeune patient. Nous discuterons également des différents traitements entrepris pour lui permettre de continuer à s’alimenter normalement.
Constipation is a very common pattern in childhood. There are multiple reasons for constipation including one very rare : chronic intestinal pseudo-obstruction syndrome. We report the case of a young patient monitored for multiple incidents of intestinal pseudo- obstruction with intractable constipation. The patient underwent several surgical interventions to relieve his symptoms because the non operative treatments, based on liquid diet and laxatives, didn’t show great effectiveness. We will review the differential diagnosis of chronic constipation and we will discuss the particular diagnostic entity of this patient. We will also discuss the different treatments that allowed to provide tolerance to oral feeding.