EHealth, réseaux de santé et dossier médical électronique : vers une culture de partage et de confiance
EHealth, health networks and electronic health record : towards a culture of sharing and trust
Bien que des différences régionales subsistent, 75 % des médecins généralistes belges utilisent aujourd’hui un logiciel de gestion de dossier patient. Si l’informatisation de la médecine générale en Belgique a fortement progressé ces dernières années, elle a cependant continué à se développer principalement dans une logique de silo. Dès lors, en dehors de certaines pratiques de groupe, elle n’a pas encore pu contribuer de façon significative à une amélioration de la qualité de la prise en charge du patient. Le déploiement en 2012 du dossier de santé partagé grâce au passage en production de 5 réseaux de santé connectés entre eux via le répertoire de références fédéral est en passe de modifier cette donne en profondeur. Les flux de communications entre professionnels de santé sont en effet appelés à s’intensifier rapidement. Il ne s’agit là cependant que d’une première étape : le dossier patient électronique en devenir devrait pouvoir permettre une intégration poussée des acteurs autour du citoyen-patient grâce entre autres à une interopérabilité sémantique élargie. Cette intégration ainsi que le rôle proactif que jouera le patient lui-même sont des conditions indispensables à l’adaptation de notre système de santé aux énormes défis qui nous attendent dans les 10 prochaines années. Rev Med Brux 2012 ; 33 : 416-9
In Belgium, the computerization of the ambulatory care sector and general practice in particular has been continuously progressing over the last ten years. Although regional differences exist, 75 % of the Belgian general practitioners own today a software to assist them in the management of their patients. To date however, general practitioners have been hardly using their electronic system to share or communicate with other actors of the system. The silo culture remains the norm. Aside from certain group practices, computerization has thus not yet contributed to improve in a significant way the quality of care of the patient. The implementation in 2012 of the “ shared electronic health record ” thanks to the deployment in production of the 5 health networks connected via the federal directory of references is due to deeply change this situation. Communication flows between health care professionals will thus rapidly intensify and the amount of information available at the point of care will increase significantly. This is however only the first step. The future electronic patient record (EPR) will need to make room for a deep integration of the actors around the patient thanks - among other things - to the implementation of a global semantic interoperability strategy. This integration of actors together with the empowerment of the patient are indeed essential preliminary conditions in order to adapt our health system to the enormous challenges that we will all have to face in the next 10 years. Rev Med Brux 2012 ; 33 : 416-9