Épidémiologie de l’hypovitaminose D chez une population jeune adulte en bonne santé apparente en Algérie
Epidemiology of hypovitaminosis D among apparently healthy young adults in Algeria
Introduction : L’hypovitaminose D constitue un problème de santé publique à l’échelle mondiale. En Algérie, peu de travaux se sont intéressés à l’épidémiologie de la carence en vitamine D ciblant dans l’ensemble des populations à risque. Objectifs : L’objectif principal de cette étude est d’estimer la prévalence de l’hypovitaminose D chez des sujets jeunes adultes en bonne santé. Les objectifs secondaires consistent à identifier les déterminants du statut vitaminique D et analyser les corrélations entre les niveaux plasmatiques en calcidiol et les autres paramètres du métabolisme phosphocalcique.
Matériel et méthodes : Enquête épidémiologique transversale
descriptive, prospective et multicentrique portant sur 945 sujets appartenant à la Région de Blida (Algérie), dosages de la 25-hydroxy-vitamine D, du calcium, phosphore,
parathormone, phosphatase alcaline et albumine pour chaque sujet. L’étude comportait également un questionnaire permettant l’identification des déterminants du statut en
vitamine D.
Résultats : Il existe une forte prévalence de l’hypovitaminose D (calcidiol < 30 ng/ml) : 92,6 % des sujets sont concernés dont 27,5 % présentent une insuffisance (calcidiol 20 - 29 ng/ml). Cependant, 65,1 % des sujets sont carencés (calcidiol < 20 ng/ml). Aucune corrélation significative n’a été détectée entre la 25-hydroxy-vitamine D et le calcium plasmatique (R= 0,051 ; P = 0,115), une corrélation positive a été trouvée entre la 25-hydroxy-vitamine D et le phosphore (R=0,146 ; P< 0,05). Une corrélation négative a été détectée entre le calcidiol et la Parathormone (R= - 0,886; P< 0,05) et entre le calcidiol et la phosphatase alcaline (R= -0,828 ; P =< 0,05). En analyse
multivariée, les 3 facteurs de risque principaux associés à une hypovitaminose D sont un temps d’exposition au soleil <30 min (OR ajusté =202,11, [IC 95 %] :48,91 - 835,10 ; P< 0,05), le manque de connaissances sur la vitamine D (OR ajusté = 46,45 ; [IC 95 %] : 20,84 ;103,52 ; P< 0,05) et le phototype foncé (OR ajusté = 39,67 ; [IC 95 %] : 14,31 ; 109,99 ; P < 0,05).
Conclusion : L’hypovitaminose D peut être considérée comme un problème de santé publique en Algérie touchant les populations jeunes en bonne santé. Il est nécessaire de développer des programmes multisectoriels afin de mieux agir au niveau des facteurs de risque notamment les facteurs modifiables et élaborer une stratégie pour la prévention et la prise en charge.
Background: Hypovitaminosis D is a global public health problem. In Algeria, little work is done on the epidemiology of vitamin D deficiency targeting all at-risk populations.
Objectives: The main objective of this study is to estimate the prevalence of hypovitaminosis D in healthy young adults. The secondary objectives are to identify the
determinants of vitamin D status and to analyze the correlations between plasma calcidiol levels and other parameters of phosphocalcic metabolism.
Material and methods: Cross-sectional descriptive, prospective and multicentric epidemiological survey of 945 subjects belonging to the Region of Blida (Algeria),
assessment of 25-hydroxy-vitamin D, calcium, phosphorus, parathormone, alkaline phosphatase and albumin for each subject. The study also included a questionnaire to identify the determinants of vitamin D status in this population.
Results: There is a high prevalence of hypovitaminosis D (calcidiol < 30 ng/ml), with 92.6% of subjects affected, of whom 27.5% had an insufficiency (calcidiol 20 - 29 ng/
ml), however 65.1% of subjects were deficient (calcidiol < 20 ng/ml). No significant correlation was detected between 25-hydroxy-vitamin D and plasma calcium (R=0.051;
P=0.115), a significant positive correlation was found between 25-hydroxy-vitamin D and phosphorus (R=0.146; P< 0,05). A negative correlation was detected between
calcidiol and parathormone (R= - 0.886; P< 0,05) and between calcidiol and alkaline phosphatase (R= - 0.828; P< 0,05). Based on multivariate analysis, the 3 top risk
factors that were associated with hypovitaminosis D are sun exposure time <30 min (adjusted OR =202.11, [95% CI]: 48.91; 835.10; P< 0,05), lack of knowledge about vitamin D (adjusted OR =46.45; [95% CI]: 20.84 ;103.52; P< 0,05), and dark phototype (adjusted OR =39.67; [95% CI]: 14.31; 109.99; P< 0,05).
Conclusions: Hypovitaminosis D can be considered a public health problem in Algeria affecting young healthy populations. It is necessary to develop multisectorial programs in order to better address risk factors, particularly modifiable ones, and develop a strategy for prevention and care.