Estimation du risque d’apparition des comportements agressifs
Risk assessment of developing aggressive behaviour
Le sujet de l’article porte sur le problème des comportements agressifs chez les patients ainsi que les méthodes d’estimation les plus répandues du risque éventuel de leur apparition. La problématique mentionnée ci-dessus est relative, en particulier, à des structures psychiatriques, mais est aussi présente dans des structures médicales de type général. L’importance de ce problème est soulignée par des données épidémiologiques. L’article comprend une description des instruments largement utilisés, à savoir la PCL-R (The Hare Psychopathy Checklist-Revised) et la HCR 20 (The Historical Clinical and Risk Management Scale 20) mais aussi des instruments actuariels comme la VRAG (The Violence Risk Assessment Guide) et la SORAG (The Sex Offender Risk Assessment Guide). L’article présente également une échelle d’évaluation dynamique la START (The Short- Term Assessment of Risk and Treatability). L’utilité et les limites de ces instruments y sont développées. Certains troubles de la personnalité peuvent prédisposer un individu à commettre des actes d’agression ou de violence. Cette problématique est aussi abordée dans le texte. L’article met l’accent sur l’utilité de formations régulières, relatives à l’estimation du risque des comportements agressifs, destinées au personnel soignant et permettant de renforcer la sécurité tout en aidant à planifier une prise en charge de manière correcte. Rev Med Brux 2012 ; 33 : 26-38
The article concerns the problem of patients with aggressive behaviour and the most common methods for estimating the potential risk of appearance of such behaviour. The problem mentioned above is related in particular to psychiatric facilities, but it is also present in medical facilities of general type. The importance of this problem is underlined by epidemiological data. The article includes a description of two widely used instruments, namely the HCR 20 (The Historical Clinical and Risk Management Scale 20) and the PCL-R (The Hare Psychopathy Checklist-Revised) but also the actuarial instruments the VRAG (The Violence Risk Assessment Guide) and the SORAG (The Sex Offender Risk Assessment Guide). The article also presents an instrument for the dynamic assessment, the START (The Short-Term Assessment of Risk and Treatability). The usefulness and limitations of these instruments are developed. Some personality disorders may predispose an individual to commit acts of aggression or violence. This topic is also developed in the text. The article focuses on the rationale for the usefulness of regular training of risk assessment for staff, which increases security and helps to plan the care correctly. Rev Med Brux 2012 ; 33 : 26-38