Évaluation de l’efficacité de la prise en charge des fractures de l’extrémité proximale du fémur chez les personnes de 75 ans et plus, selon le protocole « Rapid Recovery for Fragility Fracture »Retour
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Évaluation de l’efficacité de la prise en charge des fractures de l’extrémité proximale du fémur chez les personnes de 75 ans et plus, selon le protocole « Rapid Recovery for Fragility Fracture »
Introduction : En Belgique, l’incidence de la fracture de
hanche est en augmentation en raison du vieillissement de
la population. Elle représente la fracture ostéoporotique avec
le plus grand impact en santé publique notamment en termes
de morbi-mortalité.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective observationnelle
dont le but était d’évaluer l’efficacité du trajet de soins
multidisciplinaire selon le protocole « Rapid Recovery for
Fragility Fracture », au sein du Centre hospitalier universitaire
de Tivoli, chez les patients de 75 ans ou plus ayant souffert
d’une fracture de l’extrémité proximale du fémur. Le protocole
a été officiellement lancé en novembre 2018 et les patients
traités avant et après mise en place du protocole ont été
comparés. La période du Covid-19 se situant entre mars 2020
et décembre 2022 a été exclue de l’analyse.
Résultats : L’échantillon comprenait 470 patients traités
entre 2015 et 2023, 208 et 262 patients avant et après mise
en place du protocole. Le délai chirurgical a été diminué de
33,6 %, le temps avant le premier lever de 50,5 % et la durée
d’hospitalisation de 17,1 %. Cependant, nous n’avons pas pu
montrer de différence statistiquement significative en termes
de mortalité à un mois et à un an.
Conclusion : Le protocole « Rapid Recovery for Fragility
Fracture » a montré une efficacité en termes de délai
chirurgical et de premier lever. Néanmoins, certains facteurs
restent à améliorer afin d’optimiser le protocole. Une analyse
à plus long terme serait nécessaire pour évaluer l’impact sur
la mortalité.
EN
Evaluation of the medical care for proximal femoral fracture in people aged 75 and older, according to the « Rapid Recovery for Fragility Fracture » protocol
Introduction: In Belgium, the incidence of hip fracture is
increasing due to the aging of the population. It represents
the osteoporotic fracture with the greatest impact on public
health, particularly in terms of morbidity and mortality.
Material and methods: Retrospective observational study
aimed at evaluating the effectiveness of the multidisciplinary
care pathway according to the «Rapid Recovery for Fragility
Fracture» protocol, within the Tivoli University Hospital,
in patients aged 75 or over who had suffered a fracture of
the proximal end of the femur. The protocol was officially
launched in November 2018 and patients treated before
and after implementation of the protocol were compared.
The Covid-19 period between March 2020 and December
2022 was excluded from the analysis.
Results: The sample included 470 patients treated between
2015 and 2023, 208 and 262 patients before and after
implementation of the protocol. The surgical delay was
reduced by 33.6%, the time before the first recovery by
50.5% and the length of hospitalization by 17.1%. However,
we could not show a statistically significant difference in
terms of mortality at one month and one year.
Conclusion: The «Rapid Recovery for Fragility Fracture»
protocol showed efficacy in terms of surgical delay and
first recovery. Nevertheless, some factors remain to be
improved in order to optimize the protocol. A longer-term
analysis would be necessary to evaluate the impact on
mortality.