Évaluation de l’efficacité de la prise en charge des fractures de l’extrémité proximale du fémur chez les personnes de 75 ans et plus, selon le protocole « Rapid Recovery for Fragility Fracture »

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    Titre

    Évaluation de l’efficacité de la prise en charge des fractures de l’extrémité proximale du fémur chez les personnes de 75 ans et plus, selon le protocole « Rapid Recovery for Fragility Fracture »

    Résumé

    Introduction : En Belgique, l’incidence de la fracture de
    hanche est en augmentation en raison du vieillissement de
    la population. Elle représente la fracture ostéoporotique avec
    le plus grand impact en santé publique notamment en termes
    de morbi-mortalité.
    Matériel et méthodes : Etude rétrospective observationnelle
    dont le but était d’évaluer l’efficacité du trajet de soins
    multidisciplinaire selon le protocole « Rapid Recovery for
    Fragility Fracture », au sein du Centre hospitalier universitaire
    de Tivoli, chez les patients de 75 ans ou plus ayant souffert
    d’une fracture de l’extrémité proximale du fémur. Le protocole
    a été officiellement lancé en novembre 2018 et les patients
    traités avant et après mise en place du protocole ont été
    comparés. La période du Covid-19 se situant entre mars 2020
    et décembre 2022 a été exclue de l’analyse.
    Résultats : L’échantillon comprenait 470 patients traités
    entre 2015 et 2023, 208 et 262 patients avant et après mise
    en place du protocole. Le délai chirurgical a été diminué de
    33,6 %, le temps avant le premier lever de 50,5 % et la durée
    d’hospitalisation de 17,1 %. Cependant, nous n’avons pas pu
    montrer de différence statistiquement significative en termes
    de mortalité à un mois et à un an.
    Conclusion : Le protocole « Rapid Recovery for Fragility
    Fracture » a montré une efficacité en termes de délai
    chirurgical et de premier lever. Néanmoins, certains facteurs
    restent à améliorer afin d’optimiser le protocole. Une analyse
    à plus long terme serait nécessaire pour évaluer l’impact sur
    la mortalité.

    Title

    Evaluation of the medical care for proximal femoral fracture in people aged 75 and older, according to the « Rapid Recovery for Fragility Fracture » protocol

    Abstract

    Introduction: In Belgium, the incidence of hip fracture is
    increasing due to the aging of the population. It represents
    the osteoporotic fracture with the greatest impact on public
    health, particularly in terms of morbidity and mortality.
    Material and methods: Retrospective observational study
    aimed at evaluating the effectiveness of the multidisciplinary
    care pathway according to the «Rapid Recovery for Fragility
    Fracture» protocol, within the Tivoli University Hospital,
    in patients aged 75 or over who had suffered a fracture of
    the proximal end of the femur. The protocol was officially
    launched in November 2018 and patients treated before
    and after implementation of the protocol were compared.
    The Covid-19 period between March 2020 and December
    2022 was excluded from the analysis.
    Results: The sample included 470 patients treated between
    2015 and 2023, 208 and 262 patients before and after
    implementation of the protocol. The surgical delay was
    reduced by 33.6%, the time before the first recovery by
    50.5% and the length of hospitalization by 17.1%. However,
    we could not show a statistically significant difference in
    terms of mortality at one month and one year.
    Conclusion: The «Rapid Recovery for Fragility Fracture»
    protocol showed efficacy in terms of surgical delay and
    first recovery. Nevertheless, some factors remain to be
    improved in order to optimize the protocol. A longer-term
    analysis would be necessary to evaluate the impact on
    mortality.

    Chapitre
    ARTICLE ORIGINAL
    Type d'article
    Article original
    DOI
    10.30637/2025.24-069
    Mots clés
    fragility fracture
    geriatric hip fracture
    proximal femoral fractures
    osteoporotic fractures
    Année
    2025
    Auteur(s)
    BASCOUR C. et JENNART H.
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