Evaluation de la couverture vaccinale des médecins généralistes en Communauté Française et en Région de Bruxelles-Capitale
Evaluation of the vaccine coverage of the general practitioners in the French Community
La présente étude faite en collaboration interuniversitaire a pour objectif d’analyser le statut vaccinal des médecins francophones généralistes belges et les raisons de leur nonvaccination éventuelle. Un questionnaire reprenant une liste exhaustive de vaccins a été envoyées par voie postale à un échantillon aléatoire de mille deux cents médecins généralistes. Les résultats ont été analysés via SPSS 13. Le taux de réponse est de 60,83 %. Deux tiers des médecins (67 %) se considèrent en ordre de vaccination anti-grippe. Une majorité de médecins (59,7 %) se font vacciner systématiquement chaque année. La majorité des médecins (83 %) se considèrent en ordre de vaccination anti-tétanique. La majorité des médecins (67 %) pensent que le vaccin protège de 5 à 10 ans. Près de 73 % des médecins se considèrent en ordre de vaccination contre l’hépatite B. Plus de 50 % des médecins ont reçu un vaccin HBV il y a moins de 10 ans. La majorité des médecins (79,2 %) ont fait un contrôle sanguin de leur protection après vaccination HBV. Près de la moitié des médecins pensent que le vaccin protège à vie, 23 % de 10 à 20 ans et 14 % de 5 à 10 ans. Dans la majorité cas (67 %), les médecins n’ont pas fait de vaccin contre la rubéole. Dans 80 % des cas, la vaccination remonte à plus de 20 ans. Dans près de deux tiers des cas, les médecins n’ont pas fait de contrôle sanguin de leur protection. Près de 60 % des médecins interrogés pensent que la vaccination offre une protection à vie. Près de la moitié des médecins ne se considèrent pas en ordre de vaccination contre la coqueluche. Dans trois-quarts des cas, la dernière vaccination remonte à plus de 20 ans. Les deux principales durées évoquées de protection du vaccin sont à vie et entre 10 et 20 ans. Trois-quarts des médecins interrogés se considèrent en ordre de vaccination contre la poliomyélite. Cependant dans 62 % des cas, le dernier vaccin remonte à plus de 20 ans. Plus de deux tiers des médecins pensent que le vaccin protège à vie ou de 10 à 20 ans. Plus de deux tiers de médecins se considèrent en ordre de vaccination contre la diphtérie. Pour un tiers des médecins, le vaccin remonte à moins de 5 ans, dans plus d’un quart des cas, à plus de 20 ans ainsi qu’entre 5 et 10 ans. Près de la moitié des médecins se disent vaccinés contre d’autres pathologies : l’hépatite A (34,5 %), la fièvre jaune (21,1 %), la fièvre thyphoïde (12,5 %), le BCG (8,9 %), le pneumocoque (6,6 %), la méningite et la variole (5 %). En Communauté Française, la couverture vaccinale des médecins généralistes contre la grippe (67 %), le tétanos (83 %) et l’hépatite B (73 %) est, dans cette étude, supérieure ou égale aux autres études belges et internationales mais reste insuffisante. Une mauvaise couverture vaccinale est observée concernant la rubéole, la coqueluche, la poliomyélite. Les réponses sur les durées de protection des vaccins sont assez disparates et montrent une mauvaise connaissance de ces durées et des schémas de vaccination. Une mise à jour de ces connaissances pourrait être réalisée lors des Formations Médicales Continues. Rev Med Brux 2006 ; 27 : S 292-302
The present inter-University study aims to analyze the vaccine statute of the Belgian French-speaking general practionners and the reasons of their possible non-vaccination. A questionnaire with an exhaustive list of vaccines was sent by postal way to a random sample of thousand two hundred and twenty general practitioners. The results were analyzed via SPSS 13. The rate of answer is 60,83 %. Two thirds of the doctors (67 %) considered themselves in order of vaccination anti-influenza. A majority of doctors (59,7 %) is vaccinated systematically each year. The majority of the doctors (83 %) considered themselves in antitetanus order of vaccination. Two thirds (67 %) think that the vaccine protects from 5 to 10 years. Nearly 73 % of the doctors considered themselves in order of vaccination against hepatitis B. More than 50 % of the doctors received a vaccine HBV since less than 10 years. The majority of the doctors (79,2 %) made a blood control of their protection after vaccination HBV. Almost half of the doctors thinks that the vaccine protect for life, 23 % from 10 to 20 years and 14 % from 5 to 10 years. Two thirds (67 %) of the doctors did not make a vaccine against rubella. In 80 % of the cases vaccination dated from more than 20 years. In nearly two thirds of the cases the doctors did not make blood control of their protection. Nearly 60 % of the questioned doctors think that vaccination offers a protection to life. About half of the doctors did not consider themselves in order of vaccination against the whooping-cough. In three quarter of the cases last vaccination dated from more than 20 years. The two principal durations of protection of the vaccine are with life and between 10 and 20 years. Three quarters of the questioned doctors are considered in order of vaccination against the poliomyelitis. However in 62 % of the cases the last vaccine goes up with more than 20 years. More two thirds of the doctors think than the vaccine protects with life or from 10 to 20 years. Two thirds of doctors considered themselves in order of vaccination against the diphteria. For a third of the doctors the vaccine dated from less than 5 years, in more than one quarter of the cases to more than 20 years like between 5 and 10 years. About half of the doctors said they were vaccinated against other pathologies: hepatitis A (34,5 %), the yellow fever (21,1 %), the thyphoid fever (12,5 %), the BCG (8,9 %), the pneumococcus (6,6 %), meningitis and variola (5 %). In the French Community, the vaccine coverage of the general practitioners against the influenza (67 %), tetanus (83 %) and hepatitis B (73 %) is, in this study, higher or equal to the other Belgian and international studies but remains insufficient. A bad vaccine coverage is observed concerning rubella, the whooping-cough, the poliomyelitis. The answers over the durations of protection of the vaccines are rather disparate and show a bad knowledge of these durations and diagrams of vaccination. An update of this knowledge could be carried out during the continuous medical trainings. Rev Med Brux 2006 ; 27 : S 292-302