Evaluation de la pratique transfusionnelle dans l’anémie du prématuré (accès libre)
Evaluation of the practice of transfusion in the anemia in preterm infants (free access)
L’anémie précoce du prématuré impose souvent le recours à des transfusions érythrocytaires indiquées sur des critères transfusionnels variables d’un centre néonatal à un autre. Objectif : Evaluer notre pratique transfusionnelle concernant l’anémie du prématuré. Méthodes : Etude descriptive de 113 dossiers de nouveau-nés d’âge gestationnel inférieur à 37 semaines hospitalisés au Service de Néonatologie de l’Hôpital d’Enfant de Rabat durant l’année 2006, relevant l’âge gestationnel, le poids à la naissance, les taux d’hémoglobine et de l’hématocrite à l’admission et avant la première transfusion sanguine ainsi que les indications cliniques et biologiques de cette dernière. Pour analyser les critères transfusionnels, ont été comparés un groupe A de 65 prématurés transfusés et un groupe B de 48 prématurés non transfusés, avec les tests du Chi2 et t de Student au seuil de P < 0,05. Résultats : L’âge gestationnel moyen était de 33 semaines et le poids de naissance moyen de 1.672 g. 57,5 % des prématurés ont reçu des transfusions. Les nouveau-nés transfusés, comparés à ceux non transfusés sont significativement plus prématurés, de poids de naissance plus faible, avec une durée d’hospitalisation plus longue, ayant eu plus d’infections nosocomiales, d’hémorragies postnatales et ont des taux d’hémoglobine et d’hématocrite à la naissance plus bas (P < 0,001). 41,5 % des prématurés transfusés ont présenté des signes cliniques d’anémie et ont été transfusés une semaine plus tôt que les prématurés asymptomatiques, et pour des taux d’hémoglobine et d’hématocrite plus élevés (P < 0,05). Conclusion : Le recours aux transfusions sanguines est fréquent dans notre contexte et impose des mesures préventives afin de le réduire. Rev Med Brux 2013 ; 34 : 4-11
The early anemia in preterm infants, usually implies as a remedy, the use of erythrocyte transfusions indicated according to transfusion criteria which are variable from one neonatal center to another. Objective : To evaluate our practice of transfusions concerning the anemia in preterm infants. Methods : A descriptive study on 113 preterm infants whose gestational age is < 37 weeks and who were hospitalised in Neonatal Service at the Infants Hospital at Rabat during the year 2006, by recording the gestational age, the weight at birth, the rate of haemoglobin and hematocrit at the first admission of the infant and before his first blood transfusion and finally the clinical and biological indications. In order to analyse the criteria of blood transfusion, we have compared between two groups : a group A of 65 transfused preterm infants and a group B of 48 non-transfused with the test of Chi2 and t Student at threshold of P < 0,005. Results : The medium gestational age was that of 33 weeks and the medium weight at birth was 1.672 g. 57,5 % of preterm infants were transfused. The preterm babies who has received transfusion compared to those who have not, are significantly more preterm, their weight at birth is weak and the time of hospitalisation is longer, having had more nosocomial infections, postnatal bleeding and their haemoglobin and hematocrit rate at birth is lower (P < 0,001). 41,5 % of transfused infants had presented clinical signs of anemia and had been transfused one week earlier than asymptomatic infants and had elevated rates of haemoglobin and hematocrit (P < 0,005). Conclusion : The use of blood transfusion is frequent in our context and implies preventive measures to reduce it. Rev Med Brux 2013 ; 34 : 4-11