Evénements thromboemboliques induits par le tamoxifène dans le cancer du sein. Certains mécanismes potentiels
Tamoxifen induced thromboembolic events in breast cancer. Some possible mechanisms
Le tamoxifène est un antagoniste du récepteur de l’oestrogène, utilisé dans le traitement du cancer du sein. Le rôle du tamoxifène dans la réduction du risque de fractures osseuses ostéoporotiques est connu. Par contre il augmente le risque d’apparition de tumeurs de l’endomètre et des événements thromboemboliques veineux (ETEV). L’incidence d’ETEV augmente de manière significative au cours du traitement par le tamoxifène dans les 3 mois d’une chirurgie majeure, suite à une immobilisation ou une fracture. L’incidence est associée aux facteurs de risque des patients et à une hyper coagulabilité tumeur ou tissu induite. Les mécanismes thromboemboliques liés au tamoxifène ne sont pas encore bien connus. Il est nécessaire de mieux les connaître pour développer une stratégie prophylactique et thérapeutique.
Tamoxifen is an antagonist of the oestrogen receptor, used in the treatment of breast cancer. It is known to reduce osteoporotic bone fractures, but it increases the risk of endometrial tumors and venous thromboembolic events (VTEs). VTEs increased significantly during tamoxifen therapy within 3 months of major surgery, immobilization or fracture. Their incidence is associated with patients’ risk factors, tumor and tissue induced procoagulation. The mechanisms are still not well known. There is a need for a better understanding in order to develope a prophylactic and therapeutic strategy.