Fistule artério-veineuse, complication possible de la chirurgie lombaire
Iliac arteriovenous fistula as a complication of lumbar disc surgery
Un homme de 56 ans est hospitalisé dans notre service de chirurgie pour dyspnée. Deux semaines auparavant, ce patient a bénéficié d’une cure de hernie discale au niveau de L4-L5. La symptomatologie et la clinique sont relativement pauvres. En effet, seules une tachycardie sinusale et une hépatomégalie sont mises en évidence. Après avoir exclu une embolie pulmonaire, un scanner abdominal révèle la présence d’une fistule artério-veineuse entre l’artère et la veine iliaques primitives droites, confirmée par angiographie. Un stent couvert endovasculaire est positionné au niveau de l’artère à hauteur de la fistule. Ce traitement est d’emblée efficace. Rev Med Brux 2011 ; 32 : 43-5
A 56 year-old man suffering from moderate dyspnea was hospitalised in the unit of surgery. Fifteen days before, he was subjected to a discectomy at L4-L5. The clinical examination demonstrated sinus tachycardia and hepatomegalia. An abdominal CT revealed an arteriovenous fistula between the right common iliac artery and vein that was subsequently confirmed by angiography. The patient underwent an endovascular stent-graft which was positioned at the level of the right common iliac artery related to the fistula. This treatment had an immediate successful effect leading the cardiac rhythm to be back to normal and the fistula to dry up. Rev Med Brux 2011 ; 32 : 43-5