Hémorragie digestive basse : apport de la scintigraphie aux hématies marquées
Lower gastrointestinal bleeding : contribution of labeled erythrocytes scintigraphy
Les hémorragies digestives basses sont fréquentes et parfois de diagnostic difficile. La scintigraphie aux hématies marquées par le 99mTc est un examen non invasif qui permet d’objectiver le saignement et parfois de le localiser. Nous rapportons le cas d’un malade de 54 ans hospitalisé pour des épisodes répétés de saignement digestif avec conséquences hémodynamiques sévères. Le bilan radiologique initial comprenant une gastroscopie, une colonoscopie, une angiographie et une angio-CT, n’a pas permis de diagnostiquer l’origine du saignement. La scintigraphie aux hématies marquées a démontré un épisode hémorragique actif et a contribué à sa localisation. Cette technique d’exploration a pris, dans ce cas, une place prépondérante par son caractère non invasif, son innocuité, sa simplicité et sa capacité à détecter un saignement intermittent. Rev Med Brux 2009 ; 30 : 55-8
The lower gastrointestinal bleeding is common and somewhat difficult to diagnose. Scintigraphy with 99mTc labeled erythrocytes is a non invasive procedure which allows to demonstrate bleeding and sometimes to locate its origin. We report the case of a 54 year-old patient admitted for repeated digestive bleeding with impaired haemodynamics. Initial radiological assessment including a gastroscopy, a colonoscopy, an angiography and an angio-CT, did not found any active origin of the bleeding. The red blood cells scan helped to localize the site of active bleeding. This investigation technique has taken a prominent position as it is non-invasive, harmless, easy to perform and its ability to detect intermittent bleeding. Rev Med Brux 2009 ; 30 : 55-8