Intérêt de la navigation non invasive dans l’arthroplastie totale de genou
Interest of non invasive navigation in total knee arthroplasty
Durant la réalisation d’une arthroplastie totale de genou, nous utilisons un système de navigation non invasive informatisé (Brainlab Victor Vision CT-free) permettant d’évaluer l’exactitude des coupes osseuses (navigation expresse). Le but de l’étude est d’évaluer l’intérêt de l’utilisation de la navigation non invasive lors de la mise en place d’une prothèse totale de genou utilisant l’instrumentation classique. Quarante arthroplasties totales de genou ont fait l’objet d’une évaluation prospective de précision des coupes osseuses tibiales et fémorales distales par navigation non invasive. Dans notre série clinique, nous avons obtenu, à l’aide de l’instrumentation classique seule, une correction d’axe dans 90 % des cas (N = 36). L’assistance par navigation non invasive nous a permis d’améliorer le positionnement des implants pour atteindre nos objectifs d’axiométrie dans le plan frontal dans tous les cas. Bien que la durée opératoire soit augmentée d’environ 15 minutes, la navigation non invasive n’a pas entraîné de complication per ou postopératoire immédiate. Malgré le coût de cette technologie, il nous semble que la fiabilité de l’intervention est améliorée par une technique simple et reproductible. Rev Med Brux 2015 ; 36 : 158-60
During surgery of total knee arthroplasty, we use a computerized non invasive navigation (Brainlab Victor Vision CT-free) to assess the accuracy of the bone cuts (navigation expresse). The purpose of this study is to evaluate non invasive navigation when a total knee arthroplasty is achieved by conventional instrumentation. The study is based on forty total knee arthroplasties. The accuracy of the tibial and distal femoral bone cuts, checked by non invasive navigation, is evaluated prospectively. In our clinical series, we have obtained, with the conventional instrumentation, a correction of the mechanical axis only in 90 % of cases (N = 36). With non invasive navigation, we improved the positioning of implants and obtained in all cases the desired axiometry in the frontal plane. Although operative time is increased by about 15 minutes, the non invasive navigation does not induce intraoperative or immediate postoperative complications. Despite the cost of this technology, we believe that the reliability of the procedure is enhanced by a simple and reproducible technique. Rev Med Brux 2015 ; 36 : 158-60