Interventions pour la prévention ou la réduction de l’épuisement professionnel chez les étudiants en médecine et les médecins en formation : une revue systématique
Interventions for preventing or reducing burnout among medical students and physicians in training: a systematic review
Introduction : Cette revue systématique de littérature explore l’efficacité des interventions pour prévenir et/ou réduire l’épuisement professionnel chez les étudiants en médecine et les médecins en formation.
Méthodes : La recherche a été réalisée selon les directives PRISMA, dans les bases de données Pubmed et Lissa, en utilisant des mots clés en lien avec le Burn-out, la prévention et la formation médicale. Nous avons sélectionné des essais cliniques randomisés (ECR) et des revues systématiques en langue anglaise et française, qui évaluent l’effet des interventions individuelles et organisationnelles sur le burn-out mesuré chez les étudiants et les médecins en formation par le Maslach Burnout Inventory (MBI).
Résultats : Neuf ECR répondaient aux critères d’inclusion et neuf revues systématiques étaient identifiées pour comparaison avec notre revue. Aucun changement significatif dans les scores de MBI n’a été signalé dans les études portant sur les interventions suivantes : aménagement de trois horaires différents de travail, période protégée du sommeil, groupe de discussion animé, séances de débriefing, formation à la communication et gestion du stress, technique de réduction du stress dite « BATHE » et Mindfulness-Based Stress Reduction modifiée (mod-MBSR). L’autre intervention liée à la Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) a montré une augmentation de
scores de burn-out avec peu de différence entre les deux groupes. L’intervention portant sur l’électroacupuncture a signalé une amélioration des scores de burn-out, mais l’étude a beaucoup de limites.
Conclusion : L’hétérogénéité dans les résultats des études met en évidence la nécessité d’études rigoureuses pour clarifier quelles interventions sont les plus efficaces chez les étudiants et les médecins en formation pour prévenir l’épuisement professionnel.
Introduction : This systematic review of literature explores the effectiveness of interventions to prevent and / or reduce burnout among medical students and physicians in training.
Methods : The search was carried out according to PRISMA guidelines, in Pubmed and Lissa database, using keywords related to burnout, prevention and medical education. We selected randomized clinical trials (RCTs) and systematic reviews in English and French that assess the effect of individual and organizational interventions on burnout measured in students and physicians in training by the Maslach Burnout Inventory (MBI).
Results : Nine RCTs met the inclusion criteria and nine systematic reviews were identified for comparison with this review. No significant changes in MBI scores were reported in studies for the following interventions: three different work schedules, protected sleep period, facilitated focus group, debriefing sessions, communication training and management of stress, stress reduction technique ‘’ BATHE ‘’ and Mindfulness- Based Stress Reduction modified (mod-MBSR). The other Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) intervention showed an increase in burnout scores with little difference between the two groups. The intervention reported improvement in burnout scores but there are many limitations.
Conclusions : The heterogeneity in study results underscores the need for rigorous studies to clarify which interventions are most effective to prevent burnout in students and physicians in training.