L’activité physique et la kinésithérapie en douleur chronique
Physical activity and physiotherapy in chronic pain
La douleur chronique est définie comme une douleur
qui persiste depuis plus de douze semaines. Elle
contribue à une perte d’autonomie, une mauvaise
qualité de vie, des affects dépressifs, des troubles du
sommeil, ainsi que des coûts en soins de santé. La
définition de la douleur chronique a été révisée par
l’International Association for Study of Pain (IASP),
l’IASP soutient le modèle bio-psycho-social de la
douleur qui peut engendrer des effets indésirables
sur le fonctionnement d’un individu, son bien-être
social et psychologique.
L’activité physique et les programmes d’exercices
sont de plus en plus encouragés et proposés dans les
systèmes de soins de santé pour diverses situations
de douleur chronique. Le niveau de preuve de l’efficacité
des programmes d’exercices varie en fonction
des différentes pathologies ; l’exercice physique
présente des bénéfices directs et indirects sur la
douleur chronique. Des régimes d’exercices efficaces
comprennent l’éducation du patient ainsi que des
interventions en thérapie cognitivo-comportementale
afin d’encourager le développement et l’acquisition
de stratégies de gestion plus adaptatives de la
douleur.
En douleur chronique, il n’y a pas de lignes directrices
claires concernant l’activité physique. L’important
est de favoriser la remise en mouvement ou la
participation à des activités à un bon dosage. Cela
laisse une liberté dans la prescription de traitements
par des exercices et de l’activité physique. Ces traitements
donnent de meilleurs résultats lorsqu’ils sont
adaptés à chaque individu, progressent lentement et
tiennent compte des limitations physiques, des
besoins psychosociaux et des ressources disponibles.
Chronic pain is defined as pain that persists for
more than twelve weeks. This contributes to loss of
autonomy, low quality of life, depressive affect, sleep
disturbance and healthcare costs. The definition of
chronic pain has been revised by the International
Association for Study of Pain (IASP), the IASP supports
the bio-psycho-social model of pain, which can have
adverse effects on individual’s functioning, social and
psychological well-being.
Physical activity and exercise programs are increasingly
encouraged and offered in healthcare systems
for a variety of chronic pain conditions. The level of
evidence for the effectiveness of exercise programs
varies according to the different pathologies, but
physical exercise has both direct and indirect benefits
on chronic pain. Effective exercise regimens include
patient education and cognitive-behavioural therapy
interventions to encourage the development and
acquisition of more adaptive pain management strategies.
In chronic pain, there are no clear guidelines for physical
activity. The importance is to encourage people
to get moving again or to take part in activities at the
right dosage. This leaves some freedom in prescribing
exercise and physical activity treatments. These treatments
work best when they are tailored to each individual,
progress slowly and take into account physical
limitations, psychosocial needs and available
resources.