L’arrêt cardio-respiratoire de l’adulte : Recommandations 2005-2010
Adult cardio-respiratory arrest : Guidelines 2005-2010
De nouvelles recommandations de la prise en charge de l’arrêt cardiaque ont été publiées à la fin de l’année 2005. Les critères d’établissement de l’arrêt cardiaque sont simplifiés et une priorité est donnée aux compressions thoraciques par rapport à la ventilation. Le rapport compressions thoraciques/ insufflations est de 30/2 et la fréquence des compressions thoraciques est de 100/min. La défibrillation d’une tachycardie ventriculaire sans pouls ou d’une fibrillation ventriculaire ne se fait plus que par un choc électrique externe (CEE) à la fois. Les cycles de réanimation cardiopulmonaire (RCP) sont de 2 minutes. Les drogues utilisées en cas de fibrillation ventriculaire ou d’une tachycardie ventriculaire sans pouls, sont l’adrénaline et l’amiodarone. La première injection d’adrénaline ne s’effectue qu’à la 4ème minute avant le 3ème CEE. En cas d’asystolie ou d’activité électrique sans pouls (AESP), il convient d’administrer le plus rapidement possible de l’adrénaline. L’atropine trouve sa place en cas d’AESP lorsque le rythme ventriculaire est inférieur à 60/min. Au cours de la RCP avancée, une priorité doit être donnée à la recherche de causes secondaires réversibles (4H et 4T), à une hypothermie contrôlée en cas de restauration d’une activité circulatoire systémique et à un maintien optimal de toutes les fonctions vitales. Rev Med Brux 2007 ; 28 : 227-31
At the end of 2005 the new guidelines for the treatment of cardiac arrest were published. The diagnostic criteria of cardiac arrest were simplified and priority is given to thoracic compressions. The ratio of thoracic compressions to insufflations is 30/2. The frequency of thoracic compression is 100/min. In ventricular tachycardia (VT) without pulse or in ventricle fibrillation (VF), defibrillation is attempted with a single external electric shock per cycle. The reanimation cycles are divided in periods of 2 minutes. The two drugs, used to treat VF and VT without pulse, are amiodarone and adrenaline. Adrenaline is not given before the fourth minute into the reanimation and it is administered before the third electrical external shock. In case of asystole or pulse less electrical activity adrenaline is administered as early as possible. Atropine is used in case of pulse less electrical activity with a ventricular response lower than 60/min. In advanced life support a priority is given to whether or not there are treatable secondary causes (4H, 4T), furthermore controlled hypothermia is installed when systemic circulation is restored and optimal support to all vital functions is given. Rev Med Brux 2007 ; 28 : 227-31