L’iléus biliaire. Intérêt de la tomodensitométrie abdominale
Gallstone ileus. Abdominal CT usefulness
Les auteurs rapportent le cas d’une patiente de 93 ans admise en urgence pour occlusion intestinale. La tomodensitométrie abdominale montre un iléus biliaire causé par la migration et l’enclavement d’un calcul vésiculaire de 3 cm de diamètre dans l’intestin grêle. Une entérolithotomie simple fut réalisée avec succès. L’iléus biliaire est une complication d’une lithiase vésiculaire dans plus de 90 % des cas et représente 25 % des causes d’obstruction intestinale chez les patients de plus de 65 ans. Le diagnostic et le traitement doivent être établis sans délai pour réduire la morbidité et la mortalité. La tomodensitométrie abdominale est l’examen de référence. Rev Med Brux 2004 ; 25 : 184-6
The authors report the case of a 93-year old woman referred to the emergency department and presenting with an intestinal obstruction. Abdominal CT reveals a biliary ileus caused by the migration and the impaction of a 3 cm gallstone in the small bowel. Surgical treatment by enterolithotomy was successful. In over 90 % of cases, gallstone ileus is a complication of cholelithiasis and accounts for 25 % of intestinal obstruction in patients over 65 years. To reduce morbidity and mortality, early diagnosis and prompt treatment are essential. Abdominal CT-scan is the gold standard technique. Rev Med Brux 2004 ; 25 : 184-6