L’iléus biliaire : réflexions diagnostiques et thérapeutiques. A propos d’une observation
Biliary ileus : diagnostic and therapeutic aspects. Report of a case
L’iléus biliaire avec migration du calcul biliaire dans l’intestin grêle à travers une fistule cholécystoduodénale est rare. Le diagnostic est difficile et souvent tardif. La tomodensitométrie permet un diagnostic précoce en montrant fistule, calcul et aérobilie. Le traitement est chirurgical, avec cholécystectomie plus ou moins cure de la fistule. Rev Med Brux 2010 ; 31 : 463-5
We report a rare case of small bowel gallstone obstruction in a patient with cholecystointestinal fistula. Diagnosis of this condition is usually difficult and only achieved at surgery. We review the radiological findings, particularly the CT findings, helpful for diagnosis : ectopic gallstone, biliary gas and fistula. Early preoperative diagnosis could reduce morbidity and mortality. Treatment is surgical with enterolithotomy. There is some controversy over the need to repair the fistula. Rev Med Brux 2010 ; 31 : 463-5