L’insuffisance rénale chronique. Le dépistage par le médecin généraliste
Chronic renal disease. Primary care identification
La prévalence de l’insuffisance rénale chronique (IRC) dans la population générale est en augmentation. Pour éviter une évolution fatale vers l’insuffisance rénale terminale (ESRD), le médecin généraliste peut dépister et suivre l’insuffisance rénale chronique, plus particulièrement dans un groupe cible constitué de patients hypertendus, de patients diabétiques, de patients de plus de 60 ans, de patients aux infections urinaires récidivantes et de patients aux antécédents familiaux d’IRC. La mesure régulière de la tension artérielle, la détermination de la fonction rénale (MDRD, Cockroft-Gault) et la recherche de protéinurie permettent ce dépistage. En collaboration avec le néphrologue, une stratégie de prise en charge adaptée sera instaurée. Rev Med Brux 2007 ; 28 : 465-8
The prevalence of chronic kidney in the general population disease is increasing. The primary care physician can detect the first stage of chronic renal disease and can delay the progression to kidney failure. He can give special attention to patients with hypertension or with diabetes, or more than 60-year old, or with a familial history of chronic renal disease or with recurrent urinary infections. The detection of chronic renal disease can be done by measurement of the renal function (MDRD, Cockroft-Gault), by measurement of blood pressure and by detection of proteinuria. The treatment goals of chronic renal disease are defined after referral to a nephrologist. Rev Med Brux 2007 ; 28 : 465-8