L’urticaire chronique : Quel bilan ? Quelle conduite thérapeutique ?
Chronic urticaria : Which evaluation ? Which management ?
L’urticaire chronique (UC) se définit comme une dermatose inflammatoire se manifestant par la survenue d’épisodes récidivants de plaques urticariennes prurigineuses, fugaces sur une période d’au moins 6 semaines. Si le diagnostic clinique est en général aisé, les étiologies sont rarement et difficilement mises en évidence. En revanche, des mécanismes auto-immuns sont actuellement admis comme une cause de l’UC. L’anamnèse fouillée et l’examen clinique rigoureux constituent les deux piliers de l’enquête étiologique. Les bilans exhaustifs sont coûteux et leur rapport coût-bénéfice est faible. Dans la majorité des cas, il s’agit d’une affection bénigne même si le retentissement sur la qualité de vie peut être sévère. La base du traitement repose principalement sur les antihistaminiques de type anti-H1 non sédatifs dits de seconde génération. Rev Med Brux 2008 ; 29 : 409-14
Chronic urticaria (CU) is an inflammatory skin disease characterized by the recurrence of transient and itching maculopapular skin lesions for more than 6 weeks. Clinical diagnosis is easy but eliciting factors are rarely evidenced. Recently, autoimmune mechanisms have been recognized as a cause of CU. Carefully history and physical examination are the most important elements of the etiological diagnosis. Exhausted tests are expensive and their cost-effectiveness is low. In the vast majority of cases this disease is benign but the quality of life can be severely affected. Second generation non-sedating antihistamines are the cornerstone of the treatment. Rev Med Brux 2008 ; 29 : 409-14