La prescription inappropriée en gériatrie
Inappropriate prescribing in the elderly
Les prescriptions potentiellement inappropriées sont responsables de conséquences cliniques et économiques lourdes alors qu’elles sont potentiellement susceptibles d’être prévenues. Des stratégies d’éducation et la diffusion d’outils destinés à sensibiliser les médecins aux prescriptions inappropriées en gériatrie permettent d’éviter des effets indésirables contribuant à l’hospitalisation en urgence de personnes âgées. Des interventions basées sur la médecine factuelle, des conférences de consensus, des stratégies d’éducation semblent améliorer la qualité de la prescription pour différents types de médicaments et au sein de différents endroits (hôpital, institution, domicile), bien que le niveau de preuve de ces interventions ne soit pas élevé. Dans ce contexte il n’est pas possible de conclure de manière définitive. Il apparaît toutefois que le médecin généraliste occupe une place centrale et que sa sensibilisation au concept de “ prescription inappropriée ” permet d’améliorer la santé des personnes âgées. Rev Med Brux 2013 ; 34 : 295-300
Potentially inappropriate medications are a preventable cause of negative clinical and economic consequences in older people. A range of educational interventions and the implemention of clinical tools to sensitize physicians to inappropriate prescriptions appear to have positively impacted physicians’ awareness and prescribing behaviour, which led to significant reductions in inappropriate drugs exposures and likely translated to significant population health benefits among their older patients. Although the level of evidence is not high, the general practitioner has a central position and its sensitization to inappropriate prescription allow to improve health of the olders. Rev Med Brux 2013 ; 34 : 295-300