Les acouphènes : quelle prise en charge en 2013 ?

L’acouphène est un symptôme fréquent, qui touche près de 10 % de la population adulte. Même si la plupart des patients le supportent, il peut, dans un nombre non négligeable de cas, être particulièrement handicapant. Les récentes avancées dans le domaine des neurosciences ont permis d’améliorer considérablement la compréhension de sa physiopathologie, avec pour conséquence le développement de nouvelles stratégies thérapeutiques. La prise en charge des acouphènes nécessite une approche systématique et rationnelle, afin d’éviter une mise au point lacunaire ou une débauche d’examens inutiles. La démarche diagnostique sera organisée pour identifier la pathologie causale et le traitement de cette dernière, s’il est possible, constituera la première étape thérapeutique. Les différents traitements symptomatiques, comme la tinnitus retraining therapy, les thérapies cognitivo-comportementales, ou la neuromodulation permettront le plus souvent de soulager le patient, notamment en l’habituant à son acouphène, afin que celui-ci ne soit plus le vecteur d’un inconfort parfois difficilement supportable. Rev Med Brux 2013 ; 34 : 245-50