Les anévrysmes et autres malformations vasculaires intracrâniennes
Aneurysms and other intracranial vascular malformations
L’objectif est de présenter la prise en charge des anévrysmes et autres malformations vasculaires intracrâniennes par les techniques de neuroradiologie interventionnelle (NRI). La NRI s’adresse au traitement des patients présentant des pathologies des vaisseaux du cerveau, de la face, et de la moelle qui sont accessibles par la voie endovasculaire et/ou percutanée directe. Depuis 20 ans, les indications de la NRI se sont considérablement élargies grâce aux progrès réalisés dans les appareillages radiologiques et informatiques, ainsi que dans les matériels de traitement endovasculaire. L’acte neuroradiologique interventionnel seul suffit souvent au traitement des patients mais dans certains cas, il précède une intervention chirurgicale afin d’en faciliter la réalisation et d’en diminuer les risques. La NRI s’intègre donc au sein de groupes pluridisciplinaires pour la prise en charge des pathologies neurovasculaires et entretient de ce fait des relations privilégiées avec de nombreux services : neurochirurgie, neurologie, chirurgie vasculaire, soins intensifs, anesthésie, pédiatrie, ORL, etc. Nous présentons l’indication principale de la NRI qui est la prise en charge des patients porteurs d’anévrysmes ou d’autres malformations vasculaires intracrâniennes. En conclusion, la NRI est aujourd’hui la spécialité qui prend en charge les patients présentant une pathologie neurovasculaire. En s’intégrant au sein de groupes pluridisciplinaires, elle permet la mise au point, le traitement, et le suivi de ces patients. Rev Med Brux 2012 ; 33 : 377-81
The objective is to present the management of patients with aneurysms and other intracranial vascular malformations by interventional neuroradiology (INR) techniques. Interventional neuroradiology is dedicated to the treatment of patients who present with pathologies of the brain, the face, and the spinal cord that are treatable by direct percutaneous or endovascular approaches. Indications of INR have dramatically increased over the last 20 years thanks to innovations in radiological equipments (angio suite, 3D images, etc.) and embolic materials. The endovascular treatment alone is generally curative but sometimes it will be performed before surgery to decrease its risks. Interventional neuroradiology is thus part of several multidisciplinary teams including departments of neurosurgery, neurology, intensive care, anesthesiology, vascular surgery, ENT, etc. We will present the main indication of INR that is the treatment of patients with aneurysms and other intracranial vascular malformations. In conclusion, interventional neuroradiology plays nowadays the main role for the management of patients with neurovascular diseases. Interventional neuroradiology belongs to several multidisciplinary teams and allows to diagnose, to treat, and to follow-up these patients. Rev Med Brux 2012 ; 33 : 377-81