Les luxations périlunaires du carpe
Wrist perilunate dislocation
Les luxations périlunaires du carpe sont rares et souvent sous-diagnostiquées ; ceci est surtout dû à une méconnaissance de la pathologie. Le carpe est composé de deux rangées osseuses et de 33 ligaments. Ces derniers sont fondamentaux pour la stabilité du carpe. Le mécanisme lésionnel consiste généralement en un traumatisme de haute énergie sur le poignet en hyperextension. Les jeunes sujets masculins sont les plus souvent atteints. Le diagnostic est très aisé et est réalisé au moyen d’un examen clinique et un bilan radiologique standard de face et de profil strict. La classification des luxations périlunaires du carpe la plus utilisée est celle de Witvoët et Allieu. Celle-ci différencie trois stades. Le traitement est généralement chirurgical et doit être réalisé dans les plus brefs délais afin de minimiser les complications qui peuvent être importantes. Rev Med Brux 2007 ; 28 : 153-8
Carpal perilunate dislocations are rare and underdiagnosed because of an ignorance of the pathology and an inappropriate incidence of radiography. The carpus is composed of two rows of bones and 33 ligaments. These ligaments are fundamental for wrist stability. Typically, the injury occurs in young male adults exposed to highenergy trauma with a wrist in hyperextension. The diagnosis is easy with a physical examen and standard postero-anterior and lateral radiographs. The Witvoët and Allieu classification of the perilunate dislocations is the most used. This classification is composed of three grades. The treatment is usually surgical and has to be realised in a short delay to minimize the important complications. Rev Med Brux 2007 ; 28 : 153-8