Les pièges des gammapathies monoclonales
Pitfalls of monoclonal gammopathy
La gammapathie monoclonale de signification indéterminée (MGUS) est une anomalie biologique fréquente dans la population générale dont l’incidence est évaluée à au moins 3 % au-dessus de 50 ans et dont la fréquence continue à augmenter avec l’âge. Le diagnostic d’une MGUS est souvent posé lors d’un bilan réalisé en routine ou pour d’autres symptômes que ceux requérant cette analyse. Bien que la présence d’une protéine monoclonale chez un patient asymptomatique soit la plupart du temps une anomalie biologique bénigne, il a bien été établi qu’elle peut être un état pré-néoplasique et que le risque d’évolution vers un myélome ou une autre hémopathie maligne est de 1 % par an. Une MGUS peut aussi être associée à des pathologies non malignes telles que des infections et des maladies auto-immunes. Dans certains cas, elle sera le reflet d’autres maladies rares et graves dont il est capital de ne pas rater le diagnostic. Rev Med Brux 2013 ; 34 : 335-8
Monoclonal gammopathy of undetermined significance (MGUS) is a frequent condition affecting at least 3 % of the general population over 50 years. Usually, the diagnosis of MGUS is made accidentally during a biological assessment for other conditions. Although MGUS is most frequently a benign and asymptomatic disorder, it has well been described that MGUS could be a premalignant status and that the risk of transformation into myeloma or other lymphoproliferative disorders is estimated at 1 % per year. MGUS can also be associated with other diseases than malignant disorders such as infections, autoimmune diseases. In some case it could reflect rare but severe disorders that will be crucial not to miss the diagnosis. Rev Med Brux 2013 ; 34 : 335-8