Les vitamines en pédiatrie
Vitamins in pediatrics
Les vitamines sont des substances organiques indispensables au maintien de nombreuses fonctions physiologiques, et nécessaires à la croissance. On les subdivise en deux groupes : les vitamines liposolubles qui comprennent les vitamines A, D, E et K et les vitamines hydrosolubles qui comprennent les vitamines du groupe B et la vitamine C. Les besoins recommandés en vitamines doivent être évalués à intervalles réguliers et sont variables suivant les différentes méthodes utilisées et les différents endroits étudiés. Il faut tenir compte des carences mais également des mesures de prévention. Dans les pays industrialisés, pour autant que le régime soit équilibré et qu’on ne souffre pas d’une pathologie chronique, la majorité des besoins sont assurés. Les besoins en vitamines varient en fonction de l’âge, du sexe, d’un état de grossesse, d’une pathologie chronique ou d’un régime alimentaire. Dans les pays industrialisés, les alcooliques chroniques et les malabsorptions représentent des groupes à risque de carence vitaminique. L’anamnèse diététique reste le meilleur outil pour évaluer les besoins et les carences alimentaires. Chez le nourrisson nourri exclusivement au lait, les apports sont faciles à déduire ; par contre, l’évaluation des besoins devient plus difficile avec la diversification alimentaire. Dans les pays industrialisés, la vitamine D doit être administrée tout au long de la vie et la vitamine K les trois premiers mois de vie chez le nouveau-né allaité. Dans les pays en voie de développement, le statut nutritionnel est précaire et la supplémentation est à adapter. Rev Med Brux 2012 ; 33 : 339-45
Vitamins are organic substances essential to the maintenance of many physiological functions, and necessary for growth. They are subdivided into two groups : the fat soluble vitamins which include vitamins A, D, E and K and the watersoluble vitamins which include Group B vitamins and vitamin C. The recommendations for vitamins intake must be evaluated at regular intervals, and vary according to the different methods used and the different environments assessed. The shortcomings, but equally the measures of prevention must be taken into account. In industrialized countries, provided that the diet is balanced and in the absence of chronic disease, the majority of needs are covered. Vitamin requirements vary depending on age, sex, state of pregnancy, chronic disease or a specific diet. In industrialized countries, chronic alcoholics and malabsorption cases represent groups at risk of vitamin deficiency. Dietary anamnesis remains the best tool to assess needs and nutritional deficiencies. In infants fed exclusively on milk, the required intake is easy to deduce; on the other hand, the needs assessment becomes more difficult with dietary diversification. In industrialized countries, vitamin D should be administered throughout one’s life, and vitamin K during the first three months of life for breast-fed new-borns. In developing countries, nutritional status is precarious and supplementation needs to be adapted accordingly. Rev Med Brux 2012 ; 33 : 339-45