Lombalgies aspécifiques associées aux modifications Modic I : une cause et un traitement spécifiques ? Une revue de la littérature

Title

Lombalgies aspécifiques associées aux modifications Modic I : une cause et un traitement spécifiques ? Une revue de la littérature

Title

Aspecific low back pain associated with Modic I modification: etiology and specific treatment? A literature review

Résumé

Introduction : Les modifications Modic I sont des changements du signal à l’imagerie par résonance magnétique des plateaux vertébraux pouvant être associées à des douleurs lombaires. Bien que l’impact de ces modifications sur les douleurs lombaires soit encore incertain, différentes thérapeutiques ont été proposées sur base d’hypothèses étiologiques. L’objectif de cette revue narrative de littérature est de rechercher s’il existe un traitement conservateur spécifique aux modifications Modic 1 associées à des lombalgies.

Méthode : Les bases de données PubMed et ScienceDirect ont été interrogées par 2 lecteurs pour des articles publiés entre 1984 et décembre 2020. 552 articles ont été identifiés. Parmi ceux-ci, 9 ont été sélectionnés. Ils ont ensuite été catégorisés selon le type de traitement et analysés individuellement.

Résultats : Sur neuf articles, cinq étaient des études randomisées, trois des études rétrospectives et une étude était prospective. Quatre articles concernaient un traitement oral dont deux traitements par antibiothérapie, un traitement par probiotique et une étude sur la calcitonine. Trois articles concernaient des infiltrations intradiscales de corticoïdes, une la cimentoplastie et finalement une étude, le corset.

Conclusion : En raison du trop faible nombre d’études sur le sujet et de leur hétérogénéité, il n’est pas possible à l’heure actuelle de conclure sur l’intérêt d’un traitement conservateur spécifique pour les modifications Modic I associées aux lombalgies. Plus d’études sont nécessaires afin d’évaluer l’étiologie, l’impact et la clinique des lombalgies associées au Modic I.

Abstract

Background: Modic I is a magnetic resonance imaging signal modification in vertebral end plate which could be associated with low back pain. Even if the clinical impact of such modification on low back pain is still unclear, some therapies have been tried based on etiological hypothesis. The objective of this narrative literature review was to investigate if a specific conservative treatment, with a clinical impact on low back pain associated with Modic I modifications, has been identified.

Methods: The database PubMed and ScienceDirect were searched by two reviewers for relevant articles between 1984 and December 2020. Five hundred and fifty-two articles were found. Nine of them were selected. The articles were categorized by type of treatment and individually analyzed.

Results: On nine articles, five were randomized study, three were retrospective and one was a prospective study. Four articles about oral treatment were found with two for antibiotics, one for a probiotic and one for a treatment with calcitonine. Three articles analyzed the effect of intradiscal steroid injection, another was about cimentoplasty and finally one article studied the impact of a custom-made rigid brace.

Conclusion: Based on the lack of a sufficient number of articles on the topic and their heterogenicity, no conclusion can be drawn at this stage about a specific conservative treatment for low back pain associated with Modic I modifications. More research is needed in order to evaluate the clinical signs and the etiology of Modic I.

Chapitre
Articles de synthèse
Type d'article
Article de synthèse
DOI
10.30637/2022.22-003
Mots clés
Modic I
treatment
conservative
low back pain
Année
2022
Auteur(s)
MIRGUET L., LINKOWSKI T. et DURAND E.

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