Lymphome et vitiligo chez un patient psoriasique traité par adalimumab

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    FR
    Titre

    Lymphome et vitiligo chez un patient psoriasique traité par adalimumab

    Résumé

    Introduction : Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique touchant 1 à 2 % de la population générale. Ces dernières années, l’arrivée de biothérapies a bouleversé la prise en charge de cette pathologie. Les anti-TNFα en constituent le traitement de première intention, permettant une rémission complète avec une amélioration de la qualité de vie. Cependant, ils ne sont pas dénués d’effets secondaires.

    Observation : Un patient de 50 ans, sans antécédents, suivi pour psoriasis vulgaire compliqué d’érythrodermie, a reçu du méthotrexate puis de l’adalimumab devant la résistance thérapeutique. L’évolution est marquée par l’apparition d’un lymphome non hodgkinien nécessitant une chimiothérapie avec installation progressive d’un vitiligo généralisé.

    Discussion : Les anti-TNFα sont des anticorps monoclonaux, indiqués dans plusieurs pathologies rhumatismale, intestinale et dermatologique. Récemment, il a été montré que l’utilisation des anti-TNFα augmente le risque de maladie lymphoproliférative et pourrait être incriminée dans la genèse du vitiligo.

    Conclusion : Le rôle de l’anti-TNFα dans la survenue d’un cancer est peu clair, d’où la nécessité d’évaluer bénéfices et risques avant son utilisation.

    Title

    Lymphoma and vitiligo in psoriatic patient treated with adalimumab

    Abstract

    Background: Psoriasis is a chronic inflammatory disease affecting 1-2% of the general population. In recent years, the advent of biotherapy revolutionized its management. Anti-TNFα drugs are the first-line treatment, allowing a complete remission with an improvement in quality of life. However, they are not without side effects.

    Observation: A 50-year-old patient, with no previous history, followed for psoriasis vulgaris complicated by erythroderma, received methotrexate and then adalimumab for therapeutic resistance. The evolution was marked by appearance of a non-Hodgkin’s lymphoma requiring chemotherapy with the progressive installation of a generalized vitiligo.

    Discussion: Anti-TNFα drugs are monoclonal antibodies directed against TNFα, indicated in several rheumatic, intestinal and dermatological diseases. Recently, the use of anti-TNFα has been shown to increase the risk of lymphoproliferative disease and may even be implicated in the genesis of vitiligo.

    Conclusion: The role of anti-TNFα in the development of cancer is unclear, hence the need to assess the benefits and risks before use.

    Chapitre
    Cas cliniques
    Type d'article
    Cas clinique
    DOI
    10.30637/2022.21-036
    Mots clés
    psoriasis
    adalimumab
    vitiligo
    lymphoma
    Année
    2022
    Auteur(s)
    BENDAOUD L., ELFAQYR I., HOCAR O. et AMAL S.
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