Mise au point d’une hypoacousie
Assessment of hypoacusis
Bien que plus fréquente au sein de la population vieillissante, l’hypoacousie est une plainte qui peut amener les patients à consulter à tous les âges de la vie. Elle peut résulter de pathologies très variées dont les évolutions sont le plus souvent bénignes. Cependant, dans certains cas, de sévères complications engageant parfois le pronostic vital sont observées. Par ailleurs, l’hypoacousie est un obstacle au développement du langage chez les plus jeunes et mène au repli social chez les plus âgés. Il est donc important pour le praticien généraliste d’avoir en tête un aperçu des principales causes d’hypoacousie et de leurs prises en charge, qui bien souvent, peuvent être utilement entamées par le médecin traitant. Après un interrogatoire général, un examen ORL soigneux permettra de dresser un diagnostic différentiel en fonction duquel un traitement adapté sera instauré d’emblée. Dans certaines circonstances néanmoins, le patient devra être référé à la consultation du spécialiste avec un degré d’urgence plus ou moins grand. Cet article vise donc à dresser les grandes lignes de conduites à tenir face à une hypoacousie, aussi bien sur le plan diagnostique que thérapeutique, de façon à répondre aux mieux aux questions pratiques de la première ligne. Rev Med Brux 2013 ; 34 : 239-44
Hypoacusis is a common complaint among young and older patients. This common symptom addressed in general medicine is often but not always due to a benign disease ; sometimes, lifethreatening emergencies occur and must be recognised. Moreover, hypoacusis is known to lead to social isolation and nervous breakdown among old people, and to slow down speech learning among children. Unfortunately, the general practitioner is not tooled to assess accurately the hard-of-hearing patient, but nevertheless, he can get easily a first differential diagnosis. First of all, comprehensive history and clinical exam can be quickly carried out. In particular cases, specialised investigations and ENT consultations are indicated. That is why this article is built to answer basic questions to frequent clinical problems involving a reduced audition, and to suggest first-line recommendations. Rev Med Brux 2013 ; 34 : 239-44