Place de la kinésithérapie dans la fibromyalgie
Fibromyalgia and physical therapy
La fibromyalgie représente un syndrome caractérisé par l’existence de douleurs musculo-squelettiques diffuses, présentes au-dessus et en dessous de la ceinture et au niveau du squelette axial depuis au moins trois mois. Les autres symptômes fréquemment présents sont l’intolérance à l’effort, la fatigue, les troubles du sommeil, la raideur matinale, les paresthésies, l’anxiété, les maux de tête, etc. L’étiologie et la physiopathologie exactes de la maladie ne sont pas clairement établies. Actuellement, on retient principalement un mauvais traitement des voies de la douleur. Une bonne compréhension de ces mécanismes est importante comme base d’un programme global thérapeutique pour le traitement et la réadaptation des patients atteints de fibromyalgie. Par le caractère multiple des symptômes associés à la fibromyalgie, une évaluation précise du patient sera un préambule à toute prise en charge optimale. Les guidelines actuels recommandent une prise en charge globale et pluridisciplinaire bien que les centres proposant ce type de prise en charge soient peu nombreux. En monodisciplinaire, le traitement kinésithérapeutique recommandé consiste en des exercices aérobiques et de renforcement musculaire associés aux différentes techniques manuelles visant à la diminution des afférences nociceptives. Rev Med Brux 2011 ; 32 : 393-7
Fibromyalgia is a syndrome characterized by the existence of widespread musculoskeletal pain, present above and below the waist and the axial skeleton for a period of at least three months. Other symptoms are frequently present, intolerance to exercise, fatigue, trouble sleeping, morning stiffness, paresthesias, anxiety, headaches, etc. The exact etiology and pathophysiology of the disease are not clearly established. Currently, we primarily retain a bad handling of pain pathways. An understanding of these mechanisms is important as a basis for a global therapeutic program and the rehabilitation of patients with fibromyalgia. By the multiple nature of these symptoms associated with fibromyalgia, an accurate assessment of the patient will be a preamble to any optimal care. Current guidelines recommend comprehensive and multidisciplinary care, however centers that offer this type of care are rare. In monodisciplinary treatment, the physical therapy recommended is aerobic exercise and the strengthening of muscles associated with different manual techniques to decrease the nociceptive input. Rev Med Brux 2011 ; 32 : 393-7