Prise en charge des balanites aspécifiques, des érythèmes persistants et des hypopigmentations des organes génitaux externes masculins (OGEM) en médecine générale
How to manage nonspecific balanitis, persistent erythema and hypopigmentation of the male external genitalia in general medicine practice
Les plaintes concernant les organes génitaux externes masculins (OGEM) sont fréquentes. Elles s’associent souvent à deux craintes : l’acquisition d’une infection sexuellement transmise (IST) ou un début de cancer. Elles ont un impact psychique et/ ou physique sur la vie intime du patient et donc sa relation de couple. La place du médecin généraliste est ici centrale, grâce à sa relation de confiance avec le patient et à sa connaissance de son dossier clinique. L’élaboration d’un guide actualisé expliquant la démarche diagnostique et la prise en charge thérapeutique de première ligne nous a semblé intéressante. Cet article explore les lésions rouges ou blanches telles que les balanites aspécifiques, les dermatoses inflammatoires et les cancers cutanés et détaille les principes diagnostiques et thérapeutiques de leur prise en charge. Méthode : nous avons étayé notre expérience clinique d’articles récents référencés dans PubMed et de livres spécialisés sur le sujet pour développer différents algorithmes utiles à cette démarche. Conclusion : les pathologies cutanées génitales ont des aspects et des origines variés. Une démarche méthodique permet de gérer la majorité de ces pathologies, soit en posant le diagnostic soit en orientant le patient vers le spécialiste.
Male genital skin conditions are common. They are associated with two main concerns: whether those are the beginning of a neoplastic lesion, or are related to a sexually transmitted disease. They have a strong psychological and physical impact on the patient’s sexual life. For these reasons, the general practitioner’s role is paramount since he knows his medical history and has his trust. This work is intended as an up-to-date guide on the management of red or white lesions of the male genitalia, such as nonspecific balanitis, inflammatory dermatoses, or cutaneous cancers. Method: In this regard, we combined the latest guidelines and articles found on PubMed with specialized textbooks and our clinical experience in order to develop different algorithms. Conclusion: genital skin conditions have different aspects, origins and outcomes. A methodical process allows to deal with most of those conditions, either by making the diagnosis or by referring the patient to a specialist.