Procédures et contention physique
Physical restraint and procedure
L’utilisation de la contention chez les personnes âgées se justifie souvent par la nécessité de prévenir les blessures secondaires aux chutes ou pour maîtriser l’agitation et les troubles du comportement. Cependant, de nombreuses études ont montré que la contention ne protège pas le patient, mais est au contraire à l’origine d’effets secondaires divers tels que l’augmentation des chutes, les escarres, la dépression, le sentiment d’humiliation et parfois même le décès. Il n’existe aucune preuve que la contention apporte un quelconque bénéfice au patient, en dehors de quelques situations bien précises. Cet article aborde la contention sous l’angle médicolégal et propose quelques pistes de réflexion pour une utilisation raisonnée, éthique dans la philosophie multidisciplinaire. Rev Med Brux 2013 ; 34 : 368-75
The widespread practice of physical restraint of the elderly has used in most case in order to protect elders against injuries after falls or to manage behaviour agitation during delirium for example. However, “ protect ” isn’t correct because of the adverse effects have been reported as falls increase, pressures sores, depression, aggression and death. In fact, efficacy of restraints for safeguarding patients from injury has not been demonstrated clinically. This paper reviews the current medico-legal knowledge regarding physical restraint use in this frail population and suggests some considerations about ethical practice and procedure evaluation. Rev Med Brux 2013 ; 34 : 368-75