Programme self-help : un nouvel outil pour faciliter l’accès au traitement des joueurs excessifs
Self-help program : a new tool to facilitate the access to treatment for problem gamblers
La majorité des joueurs en difficulté avec leurs conduites ludiques n’a pas recours à un traitement médico-psychologique. La honte, la crainte de la stigmatisation, la faible reconnaissance de leurs difficultés, le manque de lieu de traitement, leur éloignement ou encore le coût financier sont autant de facteurs explicatifs d’une demande de soin difficile à formuler. Pour surmonter ces barrières, la Clinique du Jeu et Autres Addictions Compor tementales du C.H.U. Brugmann (Bruxelles) a développé son propre programme self-help disponible sur internet à l’intention des joueurs excessifs. Nous souhaitions aider le joueur en difficulté à bâtir une motivation plus solide (meilleure reconnaissance des difficultés, résolution de l’ambivalence, planification des stratégies d’action), laquelle faciliterait l’accès aux traitements cliniques conventionnels (face-àface). Après six mois d’utilisation, les résultats préliminaires sont encourageants. Parmi les 172 joueurs ayant participé au programme et manifestant une pathologie ludique, 40 % n’avaient jamais eu recours à un professionnel de la santé pour cette problématique, ni même n’avaient tenté d’autoréguler leurs conduites ludiques. Pour certains, cette première étape a évolué vers un programme thérapeutique plus classique en face-à-face. Par conséquent, le selfhelp sur internet faciliterait l’accès aux traitements conventionnels chez les joueurs excessifs. Les raisons de cet effet sont discutées. Rev Med Brux 2015 ; 36 : 75-83
Shame, fear of stigmatization, denial, accessibility to and the cost of treatment program may explain why only a small proportion of problem gamblers sought clinical treatment. In the hope to overcome these barriers, the Gambling Clinic and Other Behavioral Addictions of C.H.U. Brugmann (Brussels) has developed its own self-help program for excessive gamblers. Our goals were to foster readiness to change gambling behaviors and when appropriate to facilitate the transition from self-help program to classical face-to-face clinical intervention. In a sample of 172 problem gamblers who participated, 40 % had never sought help (e.g., clinical treatment) and/or never attempted quit gambling. Interestingly, for some, internet-based self-help treatment preceded their determination for seeking a traditional face-to-face therapeutic setting. Those results led us to discuss this program as a valid clinical tool within a broader health care setting in excessive gamblers. Rev Med Brux 2015 ; 36 : 75-83