Que connaît-on vraiment en psychiatrie ? Les psychothérapies - Partie 2 (1,5 CP)
Psychiatry: what do we know for sure? Psychotherapies - Part 2
Les psychothérapies font partie du quotidien de notre civilisation et un très grand nombre de personnes y font appel. Elles sont nées au 19e siècle, concomitamment à l’adoption d’un modèle médical des pathologies mentales. Leur foisonnement et leur diversité sont impressionnants. Les modèles théoriques qui les sous-tendent sont très variés. Ils ont de plus constamment évolué en fonction des contextes historiques et des cultures et posent des questions très intéressantes sur la définition des êtres humains et sur leur fonctionnement. Elles sont efficaces, sur base d’une littérature scientifique très abondante.
Cependant cette efficacité ne peut pas être expliquée par un modèle médical. Un modèle médical suppose en effet qu’il existe des techniques spécifiques pour des problèmes spécifiques, avec des mécanismes identifiables et scientifiquement fondés, sans que la personne du thérapeute ou la culture du patient ne jouent un grand rôle. Dans la première partie, nous avons examiné comment les courants psychothérapeutiques majeurs ont développé leurs conceptions et comment celles-ci ont été influencées par les contextes historiques et culturels. Cette seconde partie se concentrera sur les études d’efficacité, leurs difficultés méthodologiques et la nature des ingrédients qui paraissent nécessaires à l’obtention de résultats.
Psychotherapies are everywhere in our culture and many people use them regularly. They first appeared during the 19° century, with the medicalization of mental health problems. They are incredibly diverse, with very different theoretical backgrounds. Moreover, they have constantly evolved following historical and cultural changes. They propose very interesting definitions of human beings and of their functioning.
However, their efficacy is not understandable within a medical framework. A medical model would predict that specific techniques are useful for specific problems, and that techniques are based on scientific mechanisms. It would also predict that nor the personality of the therapist nor the culture of the patient should influence the outcome. The first part was devoted to the analysis of the theoretical background of the major psychotherapeutic schools, and to their evolution through cultural and historical changes. The second part is devoted to the methodological difficulties in psychotherapy research, their efficacy, and the mechanisms behind it.