Quelle est la place de la diosmine dans le traitement de l’insuffisance veineuse chronique ?

Série actualités diagnostiques et thérapeutiques
INAMI: 0.50CP
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    Titre

    Quelle est la place de la diosmine dans le traitement de l’insuffisance veineuse chronique ?

    Résumé

    La diosmine est un flavonoïde présent dans les spécialités
    veinotropes (Daflon®, Neoflavon®, Diosmin EG®)
    fréquemment prescrites dans le traitement de l’insuffisance
    veineuse chronique. L’objectif de cet article est de revoir
    l’évidence scientifique établie sur base d’études randomisées
    contrôlées et de revues systématiques publiées récemment.

    Deux revues systématiques et une étude randomisée en
    double aveugle versus placebo ont été identifiées et sont
    discutées. Globalement, sur base d’une qualité de l’évidence
    faible à modérée, les veinotropes dont la diosmine ont une
    efficacité limitée sur certains symptômes et signes dont
    l’oedème des membres inférieurs. Les données actuellement
    disponibles concernent uniquement une courte période de
    traitement. Il n’y a pas d’effet démontré sur l’évolution de
    l’insuffisance veineuse ni sur la guérison des ulcères veineux
    ou sur la prévention de récidive d’ulcère veineux.

    En raison des limites des preuves actuelles et afin de mieux
    définir la place des veinotropes dont la diosmine, des
    études randomisées de haute qualité conduites de manière
    indépendante et rigoureuse sont nécessaires pour évaluer leur
    efficacité sur des critères de jugement forts tels que la qualité
    de vie, la cicatrisation des ulcères et les troubles trophiques
    ainsi que sur les éventuels effets secondaires. Quoi qu’il en
    soit, la prise en charge médicale de l’insuffisance veineuse
    des membres inférieurs repose en première approche
    essentiellement sur des mesures non médicamenteuses
    consistant à pratiquer une activité physique régulière, à
    prendre en charge d’éventuels facteurs de risque tels que
    l’obésité et à porter des bas de contention adaptés.

    Title

    What is the role of diosmin in the treatment of chronic venous insufficiency?

    Abstract

    Diosmin is a flavonoid venoactive drug contained in different
    specialties (Daflon®, Neoflavon®, Diosmin EG®) widely
    used in the treatment of chronic venous insufficiency. The
    objective of this article is to review the scientific evidence
    based on recently published randomized controlled studies
    and systematic reviews.

    Two systematic reviews and one randomised, double-blind
    placebo-controlled study were identified and discussed.
    Overall, based on low to moderate quality of evidence,
    venotropes including diosmin have limited effectiveness
    on certain symptoms and signs including edema of the
    lower limbs. Available data are for short-term treatment
    only. There is no demonstrated effect on the evolution of
    venous insufficiency or on the healing of venous ulcers or
    on the prevention of recurrence of venous ulcer.

    Due to the limitations of the current evidence and in
    order to better define the place of venotropics including
    diosmin, high-quality randomised studies conducted
    independently and rigorously are needed to assess their
    effectiveness on strong outcomes such as quality of life,
    ulcer healing and trophic disorders as well as possible side
    effects. In any case, the medical management of venous
    insufficiency of the lower limbs should first be based on
    non-drug measures consisting of regular physical activity,
    management of risk factors such as obesity and wearing
    appropriate compression stockings.

    Chapitre
    Actualités diagnostiques et thérapeutiques
    Type d'article
    Actualités diagnostiques et thérapeutiques
    DOI
    10.30637/2022.22-086
    Mots clés
    diosmin
    chronic venous insufficiency
    Année
    2022
    Auteur(s)
    S. MOTTE
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