Sédation continue : considérations pratiques et éthiques
Continuous sedation : practical and ethical aspects
La sédation continue est une pratique communément admise dans le cadre de la prise en charge de symptômes réfractaires en fin de vie. Son usage a fait l’objet de directives et de recommandations essentiellement dans le domaine des soins palliatifs. Le présent travail propose un état des lieux sur la question (définitions, indications, aspects techniques) ainsi qu’une réflexion éthique, qui porte à la fois sur le principe des actions à double effet, sur les conséquences de la sédation sur l’espérance de vie ainsi que sur l’assimilation de la sédation continue aux causes de “ mort naturelle ”. La distinction entre sédation continue et la pratique légale de l’euthanasie est précisée. Rev Med Brux 2013 ; 34 : 21-8
Continuous sedation is an acknowledged medical practice in the management of refractory symptoms at the end of life. Guidelines and recommendations have been proposed in palliative care. This paper presents the state-of-the-art (definitions, indications, technical aspects) on continuous sedation followed by an ethical reflection essentially based on the “ double effect ” principle, on the impact on life expectancy and the assimilation of continuous sedation as a “ natural death ”. Distinction between continuous sedation and legal euthanasia is clarified. Rev Med Brux 2013 ; 34 : 21-8